腰椎间盘突出症针灸治疗法研究.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症针灸治疗法研究 张金福（沈阳市化工学校卫生所 110299） 　　【摘要】目的 探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 临床观察针灸治疗150例腰椎间盘突出症患者，针刺相应背部夹脊穴和足太阳膀胱经经穴，加上关元、气海、中枢艾灸，评估临床疗效。结果 临床疗效显示痊愈36例，占总病例数的24%，显效56例，占37.33%，好转46例，占30.67%，总有效率为92%，无效12例，占8%。结论 针灸治疗腰椎间盘突出症以活血通络止痛、扶正祛邪为主，对于短期病变的疗效肯定。 　　【关键词】腰椎间盘突出症 针灸 治疗 效果 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0264-02 　　腰椎间盘突出症指的是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫到神经根及马尾神经所表现出来的一系列临床表现综???征，是临床上较为常见的疾病和引起腰腿痛最主要的原因之一，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成终身残疾，丧失了劳动能力[1]。本文观察研究单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出症，现报道如下。 　　一、资料与方法 　　1.一般资料：150例患者均为我所2011年2月至2013年3月期间收治的腰椎间盘突出症病人，其中男性患者共有62例，女性患者共有88例，年龄最大者为67岁，年龄最小者为42岁，病程最长者为1年，病程最短者为1个月，临床出现腰腿疼痛为单侧者为102例，腰腿疼痛为双侧者为48例。 　　2.治疗方法：针刺治疗选穴取穴以相应背部夹脊穴和足太阳膀胱经经穴为主，具体取相应的夹脊穴及环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑、腰腿疼痛阿是穴等，针刺时用中等强度刺激，施平补平泻法，留针30分钟，10次为1个疗程。再加上关元、气海、中枢艾灸5分钟，10次为1个疗程。 　　3.临床疗效标准[2]：痊愈：腰腿痛消失，活动正常；显效：腰腿痛轻微，活动基本正常；好转：疼痛较前减轻，腰椎活动度较前加大；无效：治疗后临床症状无改变或加重者。 　　4.统计学处理：采用SPSS统计软件进行数据处理，以频数及频率表示病例数及所占构成比。 　　二、结果 　　150例腰椎间盘突出症患者临床疗效显示，总有效率为92%，无效率为8%，具体见表1。 　　表1 针灸治疗150例腰椎间盘突出症患者临床疗效 　　三、讨论 　　腰椎间盘突出症最常见的临床症状是疼痛，可以表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛[3]。大多数患者均有不同程度的腰痛及下肢痛，疼痛的发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织的刺激与压迫引起的。区域酸胀麻痛，可在咳嗽、喷嚏、大便等腹压增加情况下加重，同时直腿抬高试验及加强试验阳性、腰椎棘旁放射性压痛试验阳性、CT显示腰椎间盘突出或膨隆。结合临床表现及放射片提示可以明确腰椎间盘突出症的诊断，非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，主要疗法有：卧床休息、牵引治疗、推拿按摩治疗、电疗理化、消炎镇痛药物治疗、减轻神经根水肿药物应用、食物疗法等。本文研究观察针灸治疗本病的临床疗效，结果显示临床痊愈患者共有36例，占总病例数的24%，显效病例有56例，占37.33%，好转病例有46例，占30.67%，无效病例有12例，占8%。说明针灸治疗短期腰椎间盘突出症临床疗效佳。 　　腰椎间盘突出症在中医当属“腰腿疼”的范畴，本病多由素体肾虚、寒湿侵袭所致，或是外伤致瘀血痹阻经脉而为。多考虑病理因素为血瘀、肾虚、寒湿，气血瘀阻经络，气血运行不畅，不通则痛，正气不足，邪气内侵。针刺夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑可以起到局部活血化瘀、通络止痛的作用，由于直接刺激局部炎症区域，并加以电疗，所以能较好地消除局部炎症，改善局部循环，解除局部的肌紧张与肌肉痉挛，具有较好的解痉松肌作用，加上阿是穴治标改善临床症状。本文中探讨针灸法治疗腰椎间盘突出症，可以起到补益正气，祛邪外出，血脉畅通的作用，共同缓解疼痛症状，这也许就是临床上支持针灸治疗本病取得满意疗效的机理所在。腰椎间盘是人体组织中最易发生退行性病变的部位，腰椎间盘突出后破坏了原本脊柱及椎间盘间的力平衡，造成了脊柱内外平衡失调，实践证明针刺相关穴位能明显对腰椎盘突出症起到明显的止痛作用，采用痛点阻滞能消除软组织水肿和充血。特别是在针灸的同时鼓励患者进行康复功能锻炼，则对于本病的治疗好处颇丰，因为在进行主动功能锻炼时，血液循环加速，大量血液流向肌肉，血液重新分布，促进局部肿胀吸收及神经肌肉活动功能的恢复。采取先慢后快的方式，先小幅度后大幅度，循序渐进，持之以恒，锻炼初始时，对患者进行示范指导，