腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用 许崇志.docVIP

精品论文 参考文献 腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用 许崇志 许崇志 　　（内江市市中区朝阳卫生院 四川内江 641005） 　　【摘要】目的：探究腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取2013年1月～2015年1月间我院妇产科收治的60例拟行剖宫产患者作为研究对象，将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者30例，对照组采用硬膜外麻醉方式，研究组采用腰硬联合麻醉的方式。对比分析两组患者的麻醉效果。结果：在本次研究中，研究组患者麻醉的显效率为83.33%，研究组患者麻醉有效率为16.67%，患者麻醉无效率为0%，患者麻醉总有效率为100.00%。同时，研究组患者的麻醉生效时间为（3.5plusmn;2.0）min，患者用药量为（7.1plusmn;1.9）ml，患者腹肌松弛满意度为96.67%。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比于硬膜外麻醉方式，腰硬联合麻醉的方式对于剖宫产患者而言，具有较高的临床麻醉效果，可以起到镇痛和肌肉松弛的功效。 　　【关键词】腰硬联合麻醉；剖宫产手术；硬膜外麻醉 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0059-02 　　剖宫产手术麻醉要求对患者的起效快，并且镇痛效果明显，同时可以起到肌肉松弛的效果。常规的硬膜外麻醉方式起效时间较长，而且难以达到麻醉的效果。随着腰硬联合麻醉的方式应用于剖宫产手术中，起到了较高的麻醉效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月～2015年1月间我院妇产科收治的60例拟行剖宫产患者作为研究对象。患者年龄20～40岁，平均年龄为（33.2plusmn;1.1）岁。所有患者中，初产妇43例，经产妇15例，有流产史患者2例。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者30例，两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用硬膜外麻醉方式。取患者左侧卧位，经L2-3间隙穿刺成功后，向头侧方向置管3cm，注入2ml的2%利多卡因，患者5分钟内无腰麻现象后，继续注入8～12ml利多卡因。研究组采用腰硬联合麻醉的方式。当硬膜外穿刺成功后，对患者插入腰麻穿刺针，当患者流出15s脑脊液之后，对患者注入2.5ml的0.5%布比卡因，退出腰穿针后，硬外膜向头侧置管3cm，在手术中，患者的麻醉平面可以根据手术要求而进行适当的调整。 　　1.3 疗效判定 　　根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者无痛并且不需要镇痛药物，同时患者的腹肌松弛无张力。②有效：患者有轻微疼痛，在镇痛药下可以得到缓解，同时患者腹肌存在一定张力，但是对手术无影响。③无效：患者疼痛感较强，镇痛药无效果，并且患者的腹肌张力较大，影响患者的手术。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者麻醉效果比较 　　在本次研究中，研究组患者麻醉的显效率为83.33%，研究组患者麻醉有效率为16.67%，患者麻醉无效率为0%，患者麻醉总有效率为100.00%。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。 　　表1 两组患者麻醉效果对比表[n（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效 　　研究组 30 25（83.33） 5（16.67） 0（0） 30（100.00） 　　对照组 30 15（50.00） 10（33.33）5（16.67）25 （83.33） 　　注：两组患者麻醉效果对比差异均具有统计学意义（P＜0.05） 　　2.2 两组患者麻醉相关数据比较 　　在本次研究中，研究组患者的麻醉生效时间为（3.5plusmn;2.0）min，患者用药量为（7.1plusmn;1.9）ml，患者腹肌松弛满意度为96.67%。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表2所示。 　　表2 两组患者麻醉数据对比表 　　组别 例数 麻醉生效时间(min)用药量(ml)腹肌松弛满意度[n（%）] 　　研究组 30 3.5plusmn;2.0 7.1plusmn;1.9 29（96.67） 　　对照组 30 14.6plusmn;3.1 13.9plusmn;2