腹股沟斜疝应用无张力修补术治疗的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹股沟斜疝应用无张力修补术治疗的临床效果分析 （德阳市旌阳区黄许镇卫生院 四川德阳 618009） 　　【摘要】目的：探讨无张力修补术在临床腹股沟斜疝治疗中的应用效果。方法：选择腹股沟斜疝病患60例，分为对照组应用传统外科术式，研究组应用无张力修补术。对比不同组病患治疗情况及不良反应发生情况。结果：研究组一般治疗情况及不良反应发生情况方面均显著优于对照组。结论：无张力疝囊修补术具有优质的治疗效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】腹股沟斜疝；无张力修补术 　　【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0067-02 　　腹股沟疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向多个方向斜穿腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环进入阴囊，此种类型疝称为腹股沟斜疝。主要发病人群以青壮年男性为主，且以右侧发病多见。临床上针对其的传统治疗多有较大张力的缺陷存在，使病灶结构原本解剖产生后续影响进而导致生理状态及功能不佳，此外高张力传统术式的术后愈合状况及副反应发生率均不佳。目前临床上日益推行的无张力修补术应用高分子材料完成修补，病患在术后的疼痛体验不明显，病情恢复速度优且并发反应少，优点突出[1]。本次研究通过对比传统术式及无张力修补术，探讨后者在临床腹股沟斜疝治疗中的应用效果及价值。现将本次研究报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年1月至2016年1月于我院就诊收治的腹股沟斜疝病患共计60例，进行随机分组，包括对照组30例主要应用传统术式治疗，俱为男性病患，年龄在20到48岁，平均（38.2plusmn;1.6）岁，伴有糖尿病的10例，高血压的13例，胆囊结石的2例，首发病例28例，复发病例2例；研究组30例主要应用无张力修补术治疗，俱为男性病患，年龄在18到49岁，平均（37.6plusmn;2.2）岁，伴有糖尿病的11例，高血压的12例，胆囊结石的1例，首发病例27例，复发病例3例。不同组病患在年龄、性别、并发疾病等一般资料上经统计学分析无甚差异，P＞0.05，可比性存在。 　　1.2 方法 　　研究组30例病患主要应用无张力疝囊修补术进行治疗：术前常规处理，硬膜外麻醉或局麻下进行腹股沟斜疝病灶处切开，首先进行腹外斜肌筋膜的上下分别游离，游离清晰后进行提睾肌切开以寻找游离疝囊病灶。依据疝囊病灶大小作不同处理，若组织相对较小可直接进行向内环方向的游离操作。如若组织较大，则选择于内环5厘米外进行疝囊离断处理，随后进行近端疝囊闭合处理后送至腹腔内并以填充物填塞，再应用高分子材料补片固定于腹股沟后壁随之缝合，关闭切口给予术后支持治疗。对照组30例病患主要应用传统术式进行治疗，术前常规处理麻醉后，依据病情行常规修补不作补片加强，术后常规缝合并支持治疗。 　　1.3 观察治标 　　观察记录不同组病患围手术期的一般治疗情况，包括手术时间，住院时长及治疗费用。观察记录不同组病患手术后不良反应发生情况，主要包括间叶组织囊肿、积液、感染及尿潴留等。相关记录数据作统计学分析。 　　1.4 统计学分析 　　相关记录数据应用SPSS 17.0统计学软件进行分析。组内计量数据对比应用t检验，组间计数数据对比应用chi;2检验，以P＜0.05为差异明显具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 不同组病患围手术期一般治疗情况对比分析 　　应用传统术式治疗的对照组30例病患，其围手术期一般治疗情况中手术时间平均（64.5plusmn;3.2）分钟，住院时长平均(9.5plusmn;1.3)天，治疗费用平均（3800.8plusmn;200.3）元；应用无张力修补术治疗的研究组30例病患，其围手术期一般治疗情况中手术时间平均（29.8plusmn;4.3）分钟，住院时长平均(4.8plusmn;2.2)天，治疗费用平均（2900.8plusmn;400.2）元。经统计学分析，研究组手术时间、住院时长及治疗费用等一般治疗情况方面均显著优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。具体见表1。 　　表1 不同组病患围手术期一般治疗情况对比（x-plusmn;s） 　　 　　*P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。 　　3.讨论 　　腹股沟疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向多个方向斜穿腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环进入阴囊，此种类型疝称为腹股沟斜疝。斜疝是最常见的腹外疝，期发病率大约占到全部腹外疝中的75%到90%，在所有腹股沟疝类型中，斜疝占至85%到95%。依据发病机制可将腹股沟斜疝分为先天性和后天性，先天性的病因主要以胚胎发育过程中鞘突不闭锁或闭锁不完全导致。后天性导致的腹壁薄