腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究 高梅 　　（高邮市人民医院 江苏 高邮 225600） 　　【摘要】 目的：比较腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：以2013年2月～2015年6月我院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者为例，对照组（30例）行传统开腹手术，观察组（30例）行腹腔镜手术。结果：临床情况：观察组在术中出血量、住院时间、肛门恢复排气时间等方面，均优于对照组（P＜0.05）。临床疗效：观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05，chi;2=6.41）。观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05，chi;2=4.32）。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床情况优越，并发症发生率低，风险较小。 　　【关键词】 腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤 　　【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0088-02 　　子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病，通常采用手术切除肌瘤来达到治疗的目的[1]。当前，主要采用的手术方法为传统开腹手术和腹腔镜手术，对于二者孰优孰劣，临床医学上一直争论不休，本文现以2013年2月～2015年6月我院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者为例，比较腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2013年2月～2015年6月我院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者为例，现将其均分为对照组和观察组。对照组患者的年龄在31～58岁之间，平均年龄为（43.8plusmn;5.3）岁；肌瘤：2～3个之间，直径范围3.1～5.2cm。观察组患者的年龄在29～60岁之间，平均年龄为（45.6plusmn;5.8）岁；肌瘤：2～3个之间，直径范围3.1～5.1cm。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1对照组的手术方法 对照组行传统开腹手术：开腹rarr;将6U垂体后叶素注入子宫体部rarr;查明肌瘤位置rarr;切开肌瘤突出位置的子宫肌层rarr;切除肌瘤rarr;肌壁缝合rarr;腹壁缝合。 　　1.2.2观察组的手术方法 观察组行腹腔镜手术：取卧位rarr;消毒铺巾rarr;全麻并建气腹（12mmHg）rarr;选择切口（脐孔上缘）rarr;套管置入rarr;腹腔镜置入rarr;查明病变情况rarr;选择麦氏点穿刺rarr;置入举宫器rarr;将6U垂体后叶素注入子宫体部rarr;切开肌瘤突出位置的肌瘤并剥离rarr;于左下腹切口位置取出肌瘤rarr;腹腔冲洗rarr;气体释放rarr;腹壁缝合[2]。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用chi;2检验，用%具体表示，计量资料用（x-plusmn;s）表示（平均值plusmn;标准差），用t进行检验，当Plt;0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当Plt;0.01时，则组间差异极显著，且组间差异有统计学研究意义。 　　2.结果 　　临床情况如表1所示。 　　表1 两组患者临床情况对比 　* 　　并发症：观察组中2例患者出现并发症，并发症发生率为6.67%；对照组中8例患者出现并发症，并发症发生率为26.67%，观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05，chi;2=4.32）。 　　复发：经术后随访可知，观察组无一例复发，对照组有1例患者复发，复发率为3.33%。但二者在统计学上无显著差异（P＞0.05）。 　　3.讨论 　　过去，在子宫肌瘤的治疗方案上，部分医者曾经尝试用药物来加以治疗，但据报道显示，患者复发的风险较高。当下，较为理想的治疗方法为手术切除，其中以???腔镜切除术最为突出。在本次研究中，我们亦可看出腹腔镜切除术的优越性[3]。观察组患者均接受腹腔镜切除术，术中出血量少，术后肛门恢复排气时间较为迅速，且患者住院时间较短，并发症发生率较低，相比之下，对照组在以上方面明显处于劣势（P＜0.05），此结果与陈佳[4]的报道一致。另外，经随访可知，观察组无复发现象，而对照组出现了1例复发现象。若从患者的恢复进度等角度来看，选择传统开腹手术于预后不利。 　　综上所述，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床情况优越，并发症发生率低，风险较小。 　　【参考文献】 　　[1]朱国平.腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，03(04)：923-924. 　　[2]闫利弘.58例腹腔镜手术与传统开腹手术剔除子宫肌瘤的临床对比[J].中外医疗，2014，06(10):834-835. 　　[3]刘旭.腹腔镜与剖腹子宫肌瘤挖除术临床效果比较分析[J].中国医学创新，2