腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合 朱海燕 　　（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000） 　　【摘要】目的：探讨在腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）中应用手术护理配合干预的应用效果。方法：选取70例我院接受ELRP治疗患者，采用随机分组法将患儿分为35例对照组和35例观察组，采用常规配合模式对对照组进行干预，采用手术护理配合模式对观察组进行干预，将两组护理配合后的效果进行比较。结果：对照组与观察组的护理满意率分别为97.1%、74.3%，观察组明显较高，差异显著；观察组与对照组的临床治疗情况相比，观察组明显较优，差异显著；观察组与对照组的并发症发生率分别为2.86%、14.29%，差异存在显著性。结论：在行ELRP治疗的临床护理中，采用手术护理配合进行干预，能够提升TLRP手术成功率，提高预后质量，使患者的并发症发生率明显降低，该方案具???推广使用的价值。 　　【关键词】前列腺癌根治术；腹腔镜；手术护理配合 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0158-02 　　 　　前列腺癌是男性泌尿肿瘤疾病，多发于老年患者。临床治疗的最终目的是切除肿瘤，使患者恢复勃起及控尿功能[1]。手术治疗疗效显著，一般术后患者的生存时间可长达15年以上。于腹腔镜下行前列腺癌根治术（ELRP）具有术中视野清晰、手术创伤小等优势[2]，同时予以手术的配合护理干预，能显著提升手术成功率。本次将ELRP手术中实施护理配合干预应用于我院接受ELRP治疗的70例患者中，取得满意的研究结果，现进行具体报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年9月～2015年12月我院接受ELRP治疗的70例患者作为本次的主要研究对象，采用随机分组法对患者进行分组，分为对照组35例和观察组35例。对照组年龄范围在60～75岁之间，平均（66.7plusmn;1.2）岁；观察组年龄范围在61～80岁，平均（68.8plusmn;1.7）岁。将两组患者的一般资料进行比较，结果显示不存在差异性。 　　1.2 方法 　　两组患者均接受ELRP治疗，手术过程中对对照组患者予以常规护理模式，包括常规检查、术前准备等。观察组采用手术护理配合进行干预，具体内容如下：（1）术前配合：ELRP手术所需要用到的器械较多，如气腹机、高频电刀、能量平台等，因此，术前应将所需的物品准备好，并控制好手术室的温度和湿度。同时应对患者进行术前常规各功能检查，指导患者术前3d的饮食及做好肠道护理。护士准备方面应予以术前访视，将手术的方法、疗效及过程向患者做好解释工作，针对术前存在紧张、焦虑的患者予以心理辅导，通过加强患者对治疗的认知度，提升其配合度。术中所用到的仪器应放置在便于手术实施的位置，确保各个仪器的完整性及电源连接，确保手术顺利实施。（2）术中配合：术中应指导患者采取平卧位，臀部稍微下移，在患者关节处应用软垫做好固定，手术床应调成头高脚低位，麻醉后需用眼贴保护患者眼睛，并将头部垫高，防止血液回流至眼部水肿。在协助患者摆放体位过程中，巡回护士应及时询问患者的感觉，保证患者处于舒适体位。进行常规消毒及麻醉后，巡回护士应及时调节各个仪器的参数，如调整气腹压力，CO2流量，同时结合每一位主刀医生的操作习惯，将脚踏开关放在恰当的位置，确保各线路不被缠绕。同时观察患者血流动力学各参数，及时供应台上物品，并做好清点。待手术标本取下后应对其进行及时固定。器械护士应提前半小时清理手术台，并清点手术物品的数量及完整性，并按照手术操作步骤将其摆放好，术中严格结合手术步骤，按照手术进程传递正确的物品。（3）术后配合：手术结束后，巡回护士应严格按照操作流程将各仪器关闭并整理线路。同时检查患者的皮肤及眼睛情况，做好保暖，并与手术医生共同确认标本后送检。器械护士应及时清理器械，并将其归位。术后对患者做好各引流管的护理工作，监测患者生命体征。指导患者术后绝对卧床5d，并按摩下肢，防止静脉血栓形成，并做好疼痛、不适及并发症护理[3]。 　　1.3 评定方式 　　护理过程中，记录两组患患者护理前后治疗情况，包括手术时间、术中出血量及平均住院天数等，比较两组的护理工作的满意度；并记录两组患者并发症发生情况，并进行比较。采用医院自制的满意度调查表对的护理工作进行评价，评价内容包括心理护理、健康教育、人文关怀、有效沟通、护理操作熟练程度等，总共有20个大题，每个大题5分，满分100分，分数高于90分以上则评定为非常满意，分数在70～89分以上则评定为一般满意，分数在69分以下则评定为不满意。总满意率=非常满意率与一般满意率之和。 　　2.结果