腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析 黄银娟.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析 黄银娟 黄银娟 　　（郑州市第七人民医院河南郑州450000） 　　摘要：目的：腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗效果综合评价。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的86例良性卵巢囊肿剥除术患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统开腹手术，治疗组采用腹腔镜手术，对比两组患者的手术疗效以及手术相关指标结果。结果：治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间指标结果分别是（63.09plusmn;7.15）分钟、（73.46plusmn;15.13）ml、（1.33plusmn;1.00）天以及(5.09plusmn;1.07)天，和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：良性卵巢囊肿剥除术患者采用腹腔镜手术治疗后，可以明显缩短手术时间，减少出血量，减轻患者的经济负担，改善手术预后处理效果，值得在临床中推广应用。 　　【关键词】腹腔镜；开腹手术；良性卵巢囊肿剥除术；治疗效果 　　【中图分类号】R737.31【文章标识码】A 　　卵巢是人体非常重要的一个性腺器官，是女性的第二生命[1]，卵巢囊肿这种疾病在发病年龄是不固定的，在患者的任何年龄段都可能复发，在以往诊断为卵巢囊肿后都是采用开腹手术进行切除治疗，但是手术创伤较大，术后不良反应严重，因此对患者的卵巢功能恢复健康非常不利，尤其是对于育龄期妇女来说产生了很大的危害，针对此临床中不断对治疗方式加以探索，到现在为止发现采用腹腔镜手术开展手术治疗过程有着较好的手术预后效果。下面本文选取了我院进行治疗的86例良性卵巢囊肿剥除术患者，分别采用腹腔镜手术和开腹手术进行分组手术效果研究和探讨。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的86例良性卵巢囊肿剥除术患者，每组各43例。治疗组，年龄20岁到45岁之间，平均年龄（31.92plusmn;7.34）岁。对照组，年龄20岁到45岁之间，平均年龄（31.63plusmn;7.63）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组采用传统开腹手术，采用连续硬膜外麻醉处理方式，按照开腹手术开展整个操作过程，之后将肿瘤组织分离，等到瘤体剥离后，可以采用可吸收肠线从底部开始进行逐层缝合操作，使得卵巢形态恢复正常，术后进行常规抗感染治疗[2]。 　　治疗组采用腹腔镜手术，采用气管插管全麻操作方式，在肚脐轮下边缘选择长度为一厘米的切口，进行穿刺操作，建立二氧化碳气腹，气腹压力控制在11mmhg-13mmhg之间[3]，将腹腔镜按照30度角成功放置，分别在患者左下腹部、右下腹部区域避开血管区域，在下腹两侧进行穿刺，分别放置直径为5毫米到10毫米大小的穿刺套管，将手术器械成功插入。选取头低臀高位置，采用腹腔镜对患者的盆腹腔内进行全面探查，如果出现了粘连情况，可以先用电凝或者是剪刀将其有效进行分离操作，确保在囊肿表面，之后采用单极电钩将包膜灼开形成一条小裂缝，从囊壁和卵巢皮质间隙之间形成一个小切口大小[4]，之后将其囊肿慢慢进行分离操作，采用弯钳将其裂口不断扩大，之后将肿瘤组织分离，等到瘤体剥离后，可以采用可吸收肠线从底部开始进行逐层缝合操作，并且给予止血操作，进针、出针过程中需要紧靠卵巢皮质，不需要将卵巢表层组织穿透[5]。一旦囊肿出现破裂情况后，需要将其囊液全部吸收并且对其进行反复冲洗操作，将囊肿壁进行充分剥离，将剥离下来的东西进行很好的放置和保存，术后进行常规抗感染治疗。 　　1.3统计学处理 　　本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者的手术痊愈结果对比 　　两组患者在术后一个月、术后二个月、术后三个月以及术后六个月四个时间点的手术痊愈率结果对比不存在显著性差异（Pgt;0.05），不具有统计学意义。如表1所示： 　　3.讨论 　　本文选取了我院进行治疗的86例良性卵巢囊肿剥除术患者，分别采用腹腔镜手术和开腹手术进行分组手术效果研究和探讨，结果显示两组患者在术后一个月、术后二个月、术后三个月以及术后六个月四个时间点的手术痊愈率结果对比不存在显著性差异，但是治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间指标结果明显优于对照组，这表明了良性卵巢囊肿剥除术患者采用腹腔镜手术治疗后，可以明显缩短手术时间，减少出血量，减轻患者的经济负担，改善手术预后处理效果。 　　 　　 　　 　　参考文献： 　　[1]王运端.腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分