腹腔镜及显微镜对于青壮年精索静脉曲张疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜及显微镜对于青壮年精索静脉曲张疗效对比 刘洪彬1 臧运江（通讯作者）2 陈强军1 　　(1潍坊医学院 261041;2潍坊市人民医院 261041?) 　　【摘要】目的 对比腹腔镜和显微镜手术治疗青壮年精索静脉曲张的疗效及并发症。方法 回顾性分析我院近3年18-35岁青壮年行腹腔镜手术及显微镜手术患者，对比术前术后精液质量改善、复发及并发症情况。结果 两组患者术后精液质量均有显著改善(Plt;0.05)，且两组之间无统计学差异（Pgt;0.05）; 腹腔镜组出现围手术期并发症10例（15.87%），术后随访出现阴囊水肿4例(6.35%)，鞘膜积液1例(1.59%)，显微镜组未见明显并发症。结论 与腹腔镜手术相比，显微镜手术可达到相同的治疗效果，且住院天数及花费基本一致，但有更少的手术并发症，故显微镜手术较腹腔镜手术更有优势。 　　【关键词】精索静脉曲张 腹腔镜 显微镜 显微外科 男性不育 　　【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0069-02 　　【Abstract】Objective To compare the efficacy and complications of laparoscopic surgery(LS) and microscopic surgery(MS) for adults with varicocele. Methods A retrospective analysis of our hospital in the past three years, adults aged 18-35 in patients undergoing LS and MS, compared preoperative and postoperative semen quality improvement, relapse and complications. Results patients with postoperative semen quality improved significantly (P lt;0.05), and no significant difference between groups(P gt; 0.05);Laparoscopic group had 10 cases of perioperative complications (15.87%), edema?of?scrotum 4 cases (6.35%), hydrocele 1 case (1.59%), microscopy showed no obvious complications. Conclusion Compared with laparoscopic surgery, surgical microscope can achieve the same therapeutic effect, and the length of hospital stay and spend basically the same, but there are fewer surgical complications, the surgical microscope more advantages compared to laparoscopic surgery. 　　【Key words】varicocele laparoscopy microscope microsurgery male?sterility 　　精索静脉曲张为男性常见疾病，为精索的蔓状静脉丛因各种原因导致的回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，使局部静脉异常扩张、伸长、迂曲，在阴囊内形成团块。发病率约10%-15%，多见于20-30岁青壮年[1]。该疾病为引起男性不育的常见原因，调查发现男性不育症中约40%存在精索静脉曲张[1]。曲张的静脉可能影响睾丸静脉回流、增加睾丸温度，并可将含有肾及肾上腺的代谢产物的血液回流至睾丸内[1]，最终导致精子数量、质量及活力的下降。 　　目前，主要的手术治疗方式包括开放手术、腹腔镜手术及显微镜下手术。开放手术由于创伤较大、易发生结扎睾丸动脉且复发率高[2]等并发症，已逐渐被腹腔镜及显微镜手术所替代。收集我院2011-2013年行腹腔镜及显微镜手术中青壮年患者97例，其中腹腔镜手术63例，显微镜手术34例，报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 选取病例中年龄阶段为18-35岁患