腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效评估.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效评估 新疆昌吉州木垒县人民医院外科 新疆木垒 831900 【摘 要】目的：分析腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的98例胆囊结石患者，通过电脑随机的方式分为实验组和对照组各49例。对照组接受传统开腹手术治疗；实验组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。对两组的手术指标、并发症情况等结果进行分析对比。结果：实验组患者的术中出血量、胃肠道排气时间、住院时间较对照组患者明显更短，对比组间差异明显（P＜0.05）；实验组患者术后并发症发生率低于对照组，对比差异同样显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石能够减轻损伤、促进恢复，值得在临床中推广。 【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；胆囊结石 胆囊结石在我国具有极高的发病率，是肝胆外科的常见病。胆囊切除是治疗胆囊结石最为有效的方法，传统的开腹手术能够获得较好的疗效，但是对患者造成的创伤较大、术后恢复速度较慢、并发症发生率较高【1】。腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的微创治疗胆囊结石手术，具有创伤小、痛苦较少、并发症发生率低以及恢复速度较快等优点，并逐渐取代传统开腹手术成为治疗胆囊结石金标准【2】。本文对我院98例胆囊结石患者进行分组对照研究，探讨不同手术治疗方式的结果差异，现总结方法和结果如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的98例胆囊结石患者，通过电脑随机的方式分为实验组和对照组各49例。实验组中男患者28例、女性21例；年龄最小的为23岁、最大的为66岁，平均为（41.84plusmn;5.73）岁。对照组中男患者29例、女性20例；年龄最小的为24岁、最大的为64岁，平均为（42.03plusmn;5.21）岁。对两组患者性别、年龄等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较好。 1.2方法 对照组接受传统开腹手术治疗，行气管插管全身麻醉，选择右上腹腹直肌行切口，长度控制在8-10cm，严格按照开腹手术规程开展胆囊切除术治疗；实验组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，患者取平卧位，首先实施气管插管全身麻醉，摆放体位之后于患者脐部上缘切口，长度控制在1cm左右，随后建立二氧化气腹，压力在10-12mmHg之间；将腹腔镜导管放入患者胆囊壶腹部和胆囊管交界处，对胆囊三角的解剖结构进行观察，仔细分辨出动脉与胆囊管，使用生物夹将动脉夹闭，采取顺行或者顺行逆行结合的方式切除胆囊，此时还要注意做好胆囊床的观察，确认无渗血和胆漏现象发生，如果患者腹腔粘连严重或者存在黏液渗出现象必须放置引流管道，随后对穿刺孔进行缝合处理。 1.3评价指标 1.3.1手术指标 对两组患者的手术时间、出血量、胃肠道恢复排气时间、住院时间指标进行分析对比。 1.3.2并发症发生率 对两组患者术后腹胀、感染、出血、胆漏等并发症的发生率进行观察对比。 1.4数据处理 相关数据均录入SPSS15.0软件进行数据处理，统计学分析时手术指标等计量资料采取均数plusmn;标准差的形式表示，比较通过t值检验；计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。 2.结果 2.1实验组和对照组患者的手术指标对比 实验组49例患者采取腹腔镜治疗的手术时间为（52.52plusmn;12.52）min、术中出血量为（36.47plusmn;11.63）ml、胃肠道排气时间平均为（11.73plusmn;2.74）h、住院时间为（4.84plusmn;1.25）d；对照组49例患者接受开腹手术治疗的手术时间为（59.63plusmn;13.84）min、术中出血量为（71.84plusmn;15.57）ml、胃肠道排气时间平均为（23.94plusmn;3.39）h、住院时间为（8.64plusmn;1.78）d。实验组患者的术中出血量、胃肠道排气时间、住院时间较对照组患者明显更短，对比组间差异明显（P＜0.05）。 2.2实验组和对照组患者的术后并发症发生结果对比 实验组49例患者手术后出现腹胀8例（16.33%）、发生感染0例（0）、出血0例（0）、胆瘘1例（2.04%）、黄疸0例（0），总的并发症发生为9例次；对照组患者手术后腹胀15例（30.61%）、发生感染3例（6.12%）、出血7例（14.29%）、胆瘘6例（12.24%）、黄疸7