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腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析
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腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析
黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100
【摘 要】目的:探讨手术室护理配合措施在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取我院2015年5月~2016年5月收治的63例胆囊切除手术患者为研究对象,对其进行手术室护理配合,研究护理措施在胆囊切除术中的应用价值。结果:经过手术室护理之后,患者的临床症状有效缓解,并且均顺利完成手术治疗,没有出现并发症。结论:手术室护理在腹腔镜胆囊切除手术中,应用效果显著,能够有效减少患者的应激反应,减少术后并发症的发生率,在临床上值得广泛推广。
【关键词】手术室护理;胆囊切除术;腹腔镜;应用价值
在肝胆外科的临床治疗中,胆囊炎是一种比较常见的多发性疾病。由于自身生理年龄大,机体器官的部分功能有所衰退,免疫力的逐步下降,大部分老年患者容易发生多种并发症,病死率明显提高。目前,最常用的胆囊炎治疗方法是腹腔镜胆囊切除术。为了研究手术室护理配合措施对于腹腔镜胆囊切除术中的应用价值,本研究对2015年5月~2016年5月收治的63例胆囊切除手术患者为研究对象,并进行回顾性分析,过程如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月~2016年5月收治的63例胆囊切除手术患者为研究对象,其中男性42例、21例女性,年龄在18-74岁间,平均(45plusmn;9.88)岁,对其进行手术室人性化护理。
1.2护理方法
1.2.1 术前人性化护理
(1)健康教育。手术开始之前,护理人员要对患者进行访视,针对患者的文化程度以及具体病情等对患者进行个性化的健康教育,向患者讲解疾病的相关知识、麻醉方法、手术过程中的相关注意事项,可以采用口头宣教的形式,也可以将其制作成健康教育知识手册,并将其分发给患者进行学习,通过这样的方式来提高患者的治疗依从性。
(2)心理护理。要针对患者的心理状况,对其进行针对性的心理疏导,护理人员在护理操作期间或者查房阶段,要积极主动的与患者进行交流与沟通,建立起良好的护患关系,将患者的心理防线有效降低。与此同时,护理人员还要对患者的情绪变化与病情变化进行仔细观察,根据患者的职业心理与文化程度向患者说明健康、手术治疗与疾病三者之间的关系,最大程度上缓解患者的心理压抑情绪。与此同时,护理人员可以向患者列举成功的手术案例,鼓励患者之间多进行交流与沟通,通过这样的方式来缓解患者的恐惧、紧张心理,从行动与情感上对患者表示支持,使其树立抵抗治疗的信心,确保患者能够在轻松的心理状况下接受手术治疗。
1.2.2术中人性化护理
手术过程中,要最大程度上降低手术室噪音,对患者的隐私进行充分保护。麻醉时,要对患者的情绪变化进行仔细观察,保持手术室中合理的温度与湿度。护理人员要与麻醉师进行密切配合,检查中心吸引器是否处于通畅的状态。如果在手术过程中发现因为胆囊切除体位给患者带来的不适症状,护理人员要协助患者变换体位。术中密切观察患者呼吸情况,与医生进行密切配合,如果发现患者出现呼吸困难或者窒息现象,要立即意识到气管软化塌陷或双侧喉返神经损伤所致,要立即进行抢救。保持患者呼吸平稳,体温、脉搏正常,四肢无冰冷、潮湿多汗。严格计算出入量,补足液体,并且在手术过程中要注意保暖。
1.2.3术后人性化护理
手术完成之后,手术室护理人员要做好相关的交接工作,对患者的各项生命体征进行严密监测,并对各项数据进行详细记录,如果出现了异常现象,并且护理人员不能进行处理,要及时与主治医生进行联系,护理人员要认真协助解决。其次,要采用温水度对患者皮肤上的消毒液与血迹进行擦拭,将手术情况及时告知患者,并将患者送回病房中。在搬运患者的过程中,护理人员平行移动,观察患者的足、手、口、面是否出现麻木现象,如果发现患者的手术部位出现了明显肿胀的现象,就要及时对其进行积极处理。在患者术后康复阶段,可以在病房内播放患者喜欢的音乐,通过这样的方式来缓解患者的不良情绪。
2.结果
护理前、后,以HAMA焦虑量化评估表、Klocabal心理舒适度评估表,评估患者。护理前的焦虑评估分是(39.6plusmn;5.03)分、心理舒适度评估分是(6.1plusmn;1.06)分;护理以后,研究组的焦虑评估分是(24.2plusmn;4.05)分、心理舒适度评估分是(8.9plusmn;1.17)分。比较得知,护理后的焦虑评估分、舒适度评估分都优低于护理前,差异显著(P<0.05)。经过人性化护理之后,患者的各种应激反应得到有效缓解,并且均顺利完成手术治疗,没有出现并发症。
3讨论
手术室作为医院医疗场所的重要构成部分,其护理制度、服务模式将会影响到患者的手术
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