腹腔镜右半结肠癌根治术的临床护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜右半结肠癌根治术的临床护理配合 苗枫玲 韩崇英 辛明彩 （五莲县人民医院 262300） 【摘要】目的 探讨腹腔镜之下右半结肠癌根治手术的护理方式及效果。方法　对10例腹腔镜右半结肠癌根治术患者（观察组）实施人性化、规范手术护理，另选10同等情况患者予以一般手术配合护理，观察分析两组患者手术实施情况。结果　观察组患者手术配合度100%；手术时间104～131min，平均手术时间（114.3plusmn;5.7）min；创口小、疼痛程度低；住院时间9～22d，平均住院时间（13.7plusmn;0.4）d。对照组手术配合度80%；手术时间114～151min，平均手术时间（123.3plusmn;6.1）min；创口普遍大、疼痛程度较高；住院时间12～25d，平均住院时间（16.4plusmn;0.9）d。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，创口及疼痛控制效果亦明显优于对照组（P＜0.05）。结论　人性化、规范护理配合和辅助手术顺利实施，促进术后恢复，效果显著。 【关键词】腹腔镜 结肠癌根治术 护理 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0237-02 1 资料与方法 1.1 一般资料 对10例腹腔镜右半结肠癌根治术患者实施人性化、规范手术护理，男性6例，女性4例；年龄64～77岁，平均年龄（71.1plusmn;0.5）岁。对照组患者10例，男性7例，女性3例；年龄62～75岁，平均年龄（71.3plusmn;0.8）岁。两组患者各项指标对比未见异常，P＞0.05，具有可比性。患者均未见手术禁忌症。 1.2 方法 对照组未明确不同护士职责与操作规范，予以一般手术护理。 观察组予以人性化、规范手术护理： 巡回护士手术配合：待患者进入手术室，仔细查看床号是否相符，了解深静脉穿刺情况，将防压疮贴贴于患者肩胛骨部位，迅速建立静脉通道，手术创伤铺设保温毯，适当固定患者四肢；检查各类设备、仪器、用具是否正常；在单侧小腿肌肉上贴电刀负极板，维持正常静脉回流[1]。 器械护士手术配合：准备并检查开腹、胃肠腹腔镜器械包，准备超声刀、高清镜头、导线、吸引器官、消毒纱球、引流管等设备；术前10min消毒双手并穿戴无菌衣帽、手套、鞋子、口罩，清点手术用器械、纱布、缝针，查看手术用设备及器械是否正常[2]；准备不同规格的套管针（6.5mm4个、10.5mm2个、12.5mm2个），无损伤肠钳3把，分离钳2把，纱垫若干，及时用纱垫保护手术切口。术毕要反复清点各类用品数量，手术器械数量确认无误之后关腹，贴敷手术切口，送至监护室。 1.3 评价标准 观察并对比两组患者手术时间、创口、疼痛程度、住院时间，以了解两种护理方式的效果。 1.4 数据处理 本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p＜0.05时，差异具有统计学意义。 2 结果 观察组患者手术配合度100%；手术时间104～131min，平均手术时间（114.3plusmn;5.7）min；创口小、疼痛程度低；住院时间9～22d，平均住院时间（13.7plusmn;0.4）d。对照组手术配合度80%；手术时间114～151min，平均手术时间（123.3plusmn;6.1）min；创口普遍大、疼痛程度较高；住院时间12～25d，平均住院时间（16.4plusmn;0.9）d。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，创口及疼痛控制效果亦明显优于对照组（P＜0.05）。 3 讨论 腹腔镜右伴结肠癌根治术尽管属于微创手术，此种手术仍然属于开腹手术治疗，患者难免会对手术操作产生惧怕之感，患者术前及术中、术后的负面情绪不仅会影响手术准备工作、手术顺利实施，对术后快速康复也有极大的负面影响[3]，因而，需要更为优质的护理工作平复患者心情，促进手术顺利开展。本次临床实践中从患者进入手术室，巡回护士便以专业、温和的态度与患者交流，在为患者讲解准备工作的同时建立静脉通道、固定患者四肢，让患者以放松的心情配合手术准备工作，后续手术操作中，巡回护士与器械护士共同配合用具、设备检查清点，直至术毕顺利关腹，确保手术顺利实施，避免了器械残留等意外发生，为患者术后快速康复奠定了基础[4]。本组患者在优质护理配合下，手术配合度