腹腔镜胆囊切除术用于胆结石治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术用于胆结石治疗的效果分析 夏建民 董俊锋 　　【摘 要】 目的 探析腹腔镜胆囊切除术用于胆结石治疗的效果。方法 选择研究对象为我院在2014年1月—2015年12月接收的80例胆结石患者，随机分为两组，一组患者实施开腹手术治疗，另一组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗，观察记录与比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的住院时间、手术时间以及术后排气时间分别是（6.2plusmn;0.8）d、（45.4plusmn;4.6）min、（1.4plusmn;0.2）d，对照组分别是（8.6plusmn;0.4）d、（57.7plusmn;2.3）min、（4.1plusmn;1.1）d，差异性明显（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率是10%，对照组患者是37.5%，存在显著差异性（P＜0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术用于胆结石治疗的效果较为理想，既能够保证患者胆结石清除的彻底性，又能够减少并发症的发生。 　　【关键词】 腹腔镜胆囊切除术； 胆结石； 治疗效果 　　胆结石[1]是肝胆外科临床治疗中发生率较高的一种疾病，以左肩疼痛、右腹部疼痛、恶食油腻等为主要临床表现，近几年，发病率呈现逐年上升的趋势，因此需给予足够的重视。在胆结石临床治疗中，我国多使用手术治疗，其中以开腹手术、腹腔镜胆囊切除手术为主，小结石可使用保守治疗，大结石的保守治疗效果不理想，需使用手术治疗[2]，以提高胆结石患者的临床治疗效果。笔者通过2014年1月—2015年12月期间我院肝胆外科收治的80例胆结石患者开展探究，随机分为两组，实施两种不同的手术治疗方法，以统计分析腹腔镜胆囊切除术用于胆结石治疗的效果，现将探究经过与结果报告如下。 　　资料与方法 　　1．一般资料 一般资料为2014年1月—2015年12月我院肝胆外科诊治的80例胆结石患者，均经过腹部B超与CT确诊，排除肝外胆管结石、肝内胆管结石、心脑等重要器官疾病的患者。80例患者随机分为两组：观察组与对照组，其中对照组中，24例男患者，16例女患者，患者年龄最高是75岁，最低是25岁，平均是（49.6plusmn;1.4）岁；观察组中，26例男患者，14例女患者，患者年龄分布范围是27岁—72岁，平均是（48.7plusmn;2.3）岁，统计分析与比较两组患者一般资料中的差异性，差异性不明显（P＞0.05），但有可比性。80例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。 　　2．方法 两组患者均需做好术前准备与术后防感染治疗，同时实施护理干预。对照组患者给予开腹手术治疗；观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗，实施气管插管麻醉，手术切口位于右侧肋缘部位，长度在10cm左右，对患者腹壁依次切开，并离断结扎患者胆囊三角区域中的胆囊管、动脉，从患者胆囊床中剥除胆囊，并切除，根据患者的实际情况，医务人员决定是否留置引流管与胆囊床缝合方法；患者选用气管内插管进行麻醉，选择平卧位，医务人员选择患者肚脐下与剑突下的1cm部位为穿刺点，分别用于观察孔与主操作孔，通过气腹针穿刺构建气腹，气腹压力控制在10—12mmHg，手术通过三孔法或者是四孔法进行，利用腹腔镜探查患者的胆囊三角区与胆囊之间的部位，并对患者的胆囊炎症、粘连以及解剖结构等进行观察，利用钛夹夹闭患者的胆囊管和动脉近端，并留置腹腔引流管。 　　3．观察指标 统计分析与对比两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率、术后排气时间等。 　　4．统计学处理 利用版本是SPSS12.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（ ）、%，并分别完成t、X?检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。 　　结 果 　　1．对比观察组与对照组患者的住院时间、手术时间以及术后排气时间 在本次探究实验中，观察组患者的住院时间、手术时间以及术后排气时间等均与对照组存在明显差异性（P＜0.05），详细情况见表1： 　　表1 对比观察组与对照组的住院时间、手术时间以及术后排气时间 　　组别 住院时间（d） 手术时间（min） 术后排气时间（d） 　　对照组（n=40） 8.6plusmn;0.4 57.7plusmn;2.3 4.1plusmn;1.1 　　观察组（n=40） 6.2plusmn;0.8 45.4plusmn;4.6 1.4plusmn;0.2 　　2．对比观察组与对照组患者的并发症发生率 观察组患者中，1例切口感染，2例呼吸道感染，1例腹腔内感染，并发症发生率是10%，对照组患者中，8例切口感染，4例呼吸道感染，3例腹腔内