腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的价值比较.docVIP

精品论文 参考文献 腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的价值比较 云南省曲靖市罗平县人民医院 罗平 655800 【摘 要】目的：比较腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的价值。方法：回顾性分析2013年12月-2015年12月本院收治的98例异位妊娠患者临床资料，均行腹部B超、阴道B超检查，观察两种检查方法的结果与超声图像。结果：腹部B超阳性诊断率比阴道B超低（P＜0.05）；腹部B超的包块、胚芽、心血管搏动、官内假孕囊检查率均比阴道B超检出率低（P＜0.05）。结论：与腹部B超相比，阴道B超在异位妊娠诊断中具较高价值，其阳性诊断率高，且超声图像检查较清晰，值得推广。 【关键词】腹部B超；阴道B超；异位妊娠；诊断价值 异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床引起的妊娠；因宫腔外无法满足孕卵生长发育要求，因此，异位妊娠患者需及时采取治疗措施，以减少大出血风险[1]。为探究腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的价值，本研究回顾性分析本院98例异位妊娠患者临床资料，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2013年12月-2015年12月本院收治的98例异位妊娠患者临床资料，年龄25-38岁，平均（26.41plusmn;2.61）岁，其中16例患者停经，36例患者下腹痛，28例患者停经合并下腹痛，18例患者阴道不规则流血；经尿绒毛膜促性腺激素检查，82例患者呈阳性、弱阳性，16例患者呈阴性；所有患者均行腹部B超、阴道B超检查。 1.2方法 本组检查仪器采用飞利浦iuElite，探头频率设置：腹部1.8-5.0MHz，阴道C10-3V。 腹部B超检查：取仰卧位，待患者膀胱充盈后，经下腹行纵、横、斜多切面B超扫描，扫描时注意观察子宫体积、宫腔有无妊娠囊、盆腔有无液性暗区、肠子宫凹陷情况及其有无异常包块，观察包块的性状。 阴道B超检查：取截石位，待患者尿排空后，于阴道探头顶端涂抹耦合剂，再套一次性避孕套，缓慢置入探头于患者阴道内；观察患者盆腔内情况，观察内容同腹部B超。 1.3观察指标与诊断标准 观察两种检查结果情况（阴、阳性）；比较两种检查方法的超声图像情况。B超检查诊断标准：①子宫宫颈膨胀，可见孕囊为宫颈妊娠；②卵巢中有低回声，可见孕囊为卵巢妊娠；③宫内无孕囊，子宫旁伴有低回声，可见原始胚芽与心管搏动为输卵管妊娠；④残角子宫有低回声，可见胎儿活动为残角子宫妊娠；⑤子宫角凸显，肌壁包裹孕囊表层，可见原始胚芽与心管搏动为子宫角部妊娠[2]。 1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（ ）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。 2结果 2.1两种检查结果比较 经腹部B超检查，阴性28例（28.57%），阳性70例（71.43%）；经阴道B超检查，阴性8例（8.16%），阳性90例（91.84%）；腹部B超阳性诊断率71.43%比阴道B超91.84%低（P＜0.05）。 2.2两种检查方法超声图像比较 经腹部B超检查，42例（42.86%）有包块，3例（3.06%）有胚芽，3例（3.06%）有心血管搏动，2例（2.04%）有宫内假孕囊；经阴道B超检查，65例（66.33%）有包块，20例（20.41%）有胚芽，22例（22.45%）有心血管搏动，18例（18.37%）有宫内假孕囊；腹部B超的包块、胚芽、心血管搏动、宫内假孕囊检出率均比阴道B超检出率低（P＜0.05）。 3讨论 异位妊娠属妇产科急症，其病发迅速，且死亡率高，是造成孕早期妇女死亡的主要因素。临床诊断异位妊娠的常用方法为尿妊娠试验，但该诊断方法误诊率高，会影响诊断结果，延误患者治疗时机。近年来，超声诊断技术不断得以完善与发展，被广泛应用于妇产科疾病的诊断中，尤其是妊娠早期诊断，其具无创伤、频率高、强度低等优点。 腹部B超与阴道B超是妇产科诊断的常用方法，临床医生针对其在异位妊娠中的诊断作用存在较大争议。故本研究针对本院98例异位妊娠患者均行腹部B超、阴道B超的检查情况进行回顾性分析，结果显示：腹部B超阳性诊断率71.43%比阴道B超91.84%低，提示经阴道B超的诊断率与确诊率较高。分析其原因可能为：阴道B超检查具如下优势：⑴患者无需在膀胱充盈的前提下受检，可立即检查，简化操作，为医生与患者节省时间，避免膀胱充盈引起不适感，适用于急症患者诊断[3]。⑵子宫紧贴探头，可