腹部创伤CT诊断及临床价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹部创伤CT诊断及临床价值研究 陈志远 　　广州医科大学附属第四医院 511447 　　摘要：目的：研究腹部创伤性CT诊断临床价值。方法：选取本院自2012年6月~2014年6月间收治的90例腹部创伤性患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，45例/组，对照组采用B超诊断，观察组则采用CT诊断，对比分析两组的诊断准确率和临床表现。结果：经过手术病例确诊，观察组诊断结果符合率为93.33%，对照组的诊断符合率为82.22%，观察组的诊断符合率明显高于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：采用CT诊断其结果和手术结果相似率很高，可以准确有效反映出患者腹部损伤面积和部位，术前采用CT诊断能提升诊断准确率，为医生提供准确临床依据。 　　关键词：腹部创伤；CT诊断；临床研究 　　腹部创伤其主要引起因素是由于事故原因造成，例如车祸、工地施工事故、摔伤等，这些均是常见的致病因素[1]。但是对于腹部损伤患者展开影像学检查，传统检查主要为B超检查，但是其误诊、漏诊相对较高，采用CT诊断能够准确反映出患者腹部损伤具体位置和损伤情况，能够为医生提供更加准确的诊断结果，为赢得抢救时间提供保障[2]。选取本院自2012年6月~2014年6月间收治的90例腹部创伤性患者进行分组对比研究，研究其诊断的准确率和临床表现，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院自2012年6月~2014年6月间收治的90例腹部创伤性患者进行分组对比研究，对照组45例患者，其中男性28例，年龄在17~58岁之间，平均年龄为（38.7plusmn;7.6）岁，女性17例，年龄在18~55岁之间，平均年龄为（39.1plusmn;7.2）岁，致病因素主要为：车祸致病20例，工地负伤18例，其他类型致伤7例；对照组45例患者，其中男性26例，年龄在16~59岁之间，平均年龄为（39.1plusmn;7.9）岁，女性19例，年龄在15~57岁之间，平均年龄为（39.2plusmn;7.6）岁，致病因素主要为：车祸致病18例，工地负伤19例，其他类型致伤8例。则两组患者的性别、年龄以及致病因素均无显著性差异（Pgt;0.05），无统计学意义具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用B超检查，主要扫描患者腹部位置，若发现腹部存在着游离液，则判断为阳性。观察组采用ＣＴ扫描检查，使用ＣＴ进行平扫，层厚度为5ｍｍ，层距为5ｍｍ，ＣＴ扫描范围到膈顶部到肾脏下极。若情况紧急需开展全腹扫描，若发现腹腔内存在着其他创伤或者游离液则判定为阳性。 　　1.3 评价指标 　　所选取患者均采用资料回顾性分析，最后手术病理确诊，比较CT诊断和B超诊断的差异性，计算二者诊断的准确率。 　　1.4 统计学方法 　　本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数；标准差（ plusmn;s）表示，使用t检验，计数资料使用（n）或者[n（%）]表示，进行检验。以Plt;0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　诊断符合：经过手术病例确诊，诊断结果与手术病理确诊比较，观察组诊断符合例数为42例，其中结果符合率为93.33%，对照组诊断符合例数为36例，其诊断符合率为82.22%，观察组的诊断符合率明显高于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。 　　3 讨论 　　近年来，各种各样事故造成人身受到伤害越来越频繁，腹部创伤患者正呈现出快速上升趋势。腹部创伤患者的受伤部位比较特殊，而且采取应急治疗的时候，对腹部组织损伤等进行进行诊断，对于肝、肾、脾脏、肠胃等功能损伤情况进行诊断，及时准确的诊断为医生提供了良好的治疗依据[3]。采用CT诊断为了提升其诊断的准确性，在诊断前应加强生命体征监测，稳定住患者生命体征，确保其诊断结果准确性。 　　经过本院的CT诊断，不同的CT表象给予患者的诊断结果不一，则针对几种主要的腹部创伤性CT诊断表现为：（1）肝脏损伤：患者肝包膜下透镜低密度，诊断为包膜下血肿；低密度影且边界模糊，诊断为肝破裂；高清晰密度圆形血肿影，诊断为肝实质内血肿；（2）脾脏诊断：脾脏诊断的时候患者均表现为脾脏明显增大，CT表现存在着高低密度不均匀、内斑片低密度影以及边界轮廓模糊，则诊断为包膜下破裂；若呈现高密度性血肿则诊断为脾内血肿；若表现为肝外边缘积血，且左腹腔无明显积血，诊断为脾破裂。（3）肾脏损伤诊断：CT扫描呈现出高密度和低密度混杂血块阴影，诊断为肾小片破裂；肾脏周围呈现弧形或者梭形密度区，则此诊断为肾包膜下血肿。（4）肠系膜损伤：肠系膜分为胃肠道肠系膜和肠道肠系膜，CT扫描之后，表现为腹部后腔出现游离状气体影，患者的腹部内液体增多，诊断结果判断为十二指肠破裂或者部分结肠破裂。（5）腹膜后血肿：经CT扫描，患者表现为腹