臭氧消融术对腰椎间盘突出治疗的价值探究.docVIP

精品论文 参考文献 臭氧消融术对腰椎间盘突出治疗的价值探究 郭建文 　　（河北省宣化县人民医院外二科 河北张家口 075100） 　　【摘要】目的：分析臭氧消融术对腰椎间盘突出治疗的价值。方法：选取本院2012年5月至2015年5月期间收治的腰椎间盘突出患者100例随机分2组，每组各50例。对照组的腰椎间盘突出患者采用保守治疗，观察组的腰椎间盘突出患者以在CT机介入下，确定穿刺部位，在患者病变的腰椎间盘行臭氧消融术治疗。结果：观察组腰椎间盘突出患者治疗后的住院时间（3.63plusmn;1.41）天和临床显效时间（49.20plusmn;1.16）天均短于对照组（P＜0.05）。结论：臭氧消融术治疗腰椎间盘突出患者，效果确切，显效快，创伤小，值得临床推广并应用。 　　【关键词】腰椎间盘突出；臭氧消融术；保守治疗 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0074-02 　　腰椎间盘突出症一般出现在患者的腰区下部，是受椎间盘的髓核突出症压迫神经根造成坐骨神经痛或腰腿痛的一种疾病[1]。严重影响患者的日常生活和工作。本文旨在探讨臭氧消融术对腰椎间盘突出治疗的价值，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2012年5月至2015年5月期间收治的患者100例作为研究对象。采用随机分组的方式，分成对照组和观察组，每组各50例。 　　观察组的腰椎间盘突出患者，男31例，女19例；年龄41～47岁，平均年龄（43.76plusmn;1.36）岁；其中单间隙突出27例，2个间隙突出23例。 　　对照组的腰椎间盘突出患者，男32例，女18例；年龄40～49岁，平均年龄（45.04plusmn;0.67）岁；其中单间隙突出26例，2个间隙突出24例。 　　两组腰椎间盘突出患者在基线资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组的腰椎间盘突出患者采用保守治疗。患者采用卧硬板床休息，以双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类药物减轻腰椎间盘突出患者疼痛以及炎症反应，以盐酸乙哌立松弛肌肉，配合牵引及推拿按摩治疗。 　　观察组的腰椎间盘突出患者采用臭氧消融术治疗，手术前给腰椎间盘突出患者进行常规消毒和局部麻醉。根据患者的CT片情况，确定其穿刺部位。腰间盘突出为旁中央型的患者，应取患者的脊柱中线患侧旁开6至10厘米后再进行穿刺手术；腰椎间盘膨出或后正中突出患者，神经根与小关节之间或经神经根与硬膜囊之间进行穿刺手术；分别于盘内及突出物中央和盘外注射浓度水平为40～60克/毫升，臭氧容量为5至15毫升，总量小于30毫升，椎旁注射浓度水平为30克/毫升，臭氧容量为5至15毫升，总量小于30毫升。对于臭氧溶解欠佳、病程长、纤维环破损致臭氧在盘内存留较少的患者，应补充注射液胶原酶600U,以提高疗效。手术后协助患者卧床休息，并给予一定激素及脱水剂治疗。 　　1.3 观察指标 　　观察并两组腰椎间盘突出患者的住院时间、临床显效时间，以评价不同方法治疗腰椎间盘突出的临床效果。 　　1.4 统计学处理 　　研究数据采用SPSS17.0统计学软件处理，两组腰椎间盘突出患者的住院时间和临床显效时间用均数plusmn;标准差表示，并采用t检验，以P＜0.05代表两组腰椎间盘突出患者对比各项观察指标存在差异。 　　2.结果 　　对比两组腰椎间盘突出患者的各项观察指标：观察组腰椎间盘突出患者的住院时间和临床显效时间均优于对照组（P＜0.05），具体见下表。 　　表 对比两组腰椎间盘突出患者的各项观察指标 　　注：观察组与对照组对比（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性，从而髓核突出、纤维环破裂，导致出现刺激和压迫相应节段神经根或马尾神经而出现的一种综合征[2]，一般会患者表现为腰痛、坐骨神经痛、下腹部疼痛或大腿前侧疼痛、肌瘫痪、间歇性跛行、麻木或马尾综合征等[3]。 　　对于治疗腰椎间盘突出症，采用卧硬板床休息，以双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类药物减轻患者疼痛以及炎症反应，以盐酸乙哌立松弛肌肉，配合牵引及推拿按摩治疗。临床上针对腰椎间盘突出患者，实施单纯保守治疗，只能暂时缓解患者的相关病情，治标不治本[4]。 　　臭氧可以有效溶解髓核，降低腰椎间盘的内压，同时，臭氧也具有良好的消炎作用，能够减少炎性物质的形成，起到消炎镇痛的作用[5]。CT是臭氧消融术中最重要的设备，能够准确定位穿刺部位，预防和减少重复穿刺现象的发生，减少患者的痛苦。另外，臭氧消融术可以直接作用于患者的发病部位，从根源上解决患者的病痛[6]；具有创口小、