舌前腺囊肿术后疗效之我见.docVIP

精品论文 参考文献 舌前腺囊肿术后疗效之我见 刘国秀 李延奎 巩志松（山东省即墨市第三人民医院 山东即墨 266200） 【摘要】目的 探讨舌前腺囊肿不同术后方法的疗效。方法 把患者按治疗方法不同分为三组。结果 要确认囊肿来自哪一侧对手术很重要。结论 舌前腺发病部位不同手术方法也不同，但不能确定囊肿来自哪一侧时应将双侧舌前腺切除。 【关键词】舌前腺囊肿 切除 疗效 【中图分类号】R782.05【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0260-01 舌腺（Lingual gland）属于口腔小唾液腺的一组，多属粘液性小腺体。舌腺分为舌前腺、味腺、舌后腺三组。舌前腺（Blandin and Nuhn，s gland）位于舌腹面前部舌系带两侧的粘膜下层，表面有薄层粘膜覆盖，因随舌体频繁运动易受损伤，是粘液腺囊肿的好发区。穿刺液为无色透明粘液，破溃后颜色与粘膜一致或白色[1]。 舌前腺囊肿的治疗方法是破坏涎腺上皮细胞，有药物和手术两种，但最常用的方法还是手术切除。手术时，周围腺组织应尽量减少损伤，和囊肿相连的腺体应与囊肿一并切除，以防复发[2]。在不同时期，由于对其局部解剖和该囊肿的认识不足，手术方法和术后复发率有所不同。我们将不同时期采取不同治疗方法的30例舌前腺囊肿患者的术后效果与经验总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料 全组资料30例均来自我科2005年1月～2010年2月接受手术治疗的舌前腺囊肿患者。其中男性13例，女性17例。年龄最大36岁，最小6岁，平均17.8岁。囊肿直径最小0.3cm,最大0.9cm。位置：25例位于一侧舌腹近舌尖处，5例在中线或近似中线。 1.2方法 30例舌前腺囊肿按治疗方法分为3组。第一组7例，采用微波治疗，主要是对手术恐惧，顺从性差的小年龄患者，表面麻醉后用快速将囊肿及局部少量组织热凝；第二组9例，采用囊肿及单侧舌前腺摘除；第3组14例，行囊肿及双侧舌前腺摘除。 2 疗效及判定标准 痊愈：术后随访三个月未再出现囊肿。复发：术后3个月内局部再次出现囊肿。见表1。 表1 30例舌前腺囊肿不同手术方式及愈后情况统计表 分组 病例数 痊愈数 痊愈率（%） 复发例数 复发率（%） 一组 7 3 43 4 57 二组 9 7 78 2 22 三组 14 14 100 0 0 3 结果 舌前腺以往由于对其解剖认识不足而采取的治疗方法往往引起复发，且几率较高。根据较新版口解教材让我们认识到舌前腺位于舌腹面前部舌系带两侧的粘膜下层，主要为粘液腺，因随舌体频繁活动易受损伤，是粘液腺囊肿的好发部位之一，腺体成不规则形，左右成对[3]。对复发率高的两种方法分析原因为舌前腺较其他小粘液腺大而深微波治疗不能将腺体完全破坏，剩余腺体继续分泌粘液而再次形成囊肿。9例单侧完整切除腺体后2例复发分析原因可能是手术切口、术中分离腺体或缝合时损伤了对侧舌前腺或其导管由于囊肿多位于中线附近，有时很难辨别来自哪一侧的腺体，导致复发。因此我们认为如果能够确认囊肿来自哪一侧，可行该侧舌前腺及囊肿切除，注意分离腺体时不能超过中线，缝合时勿将对侧腺体及导管结扎。当不能确定囊肿来自哪一侧时，应将双侧舌前腺切除。 参考文献 [1]皮昕，主编.口腔解剖生理学（第6版）.北京：人民卫生出版社，2008：142～143. [2]邱蔚六.口腔颌面外科学（第5版）.人民卫生出版社，2003：291～292. [3]马大权，主编.涎腺外科.北京：人民卫生出版社，1985：24～25.