舒适护理在食管癌患者围手术期的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在食管癌患者围手术期的应用 哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040 【摘 要】目的：观察舒适护理在食管癌患者围手术期的应用效果。方法：选取2015年4月-2016年2月我院收治的46例食管癌患者进行分组研究，按照1：1比例分为对照组（n=23，予以常规护理）和研究组（n=23，予以舒适护理），比较两组生活质量情况。结果：护理后，研究组QOL评分明显高于对照组，两组之间的显著性差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在食管癌患者围手术期应用舒适护理，可显著提高手术效果，改善生活质量，值得临床借鉴和全面普及。 【关键词】食管癌；围手术期；舒适护理 【中图分类号】R523【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-290-01 食管癌属于临床中比较常见的一种消化道恶性肿瘤，食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生???习惯、遗传易感性等有一定关系。经调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病，对于食管癌手术治疗是常用方法，但手术会在一定程度上损伤机体，增加患者心理和生理方面的不适感，从而影响治疗效果和预后。舒适护理是临床护理模式深化改革后新推广使用的护理方案，其兼具整体化、人性化和个性化等特点，可帮助患者缓解不适感，保持身心愉悦，切实改善生活质量，维持医患之间的良好关系[1]。本文选取我院2015年4月-2016年2月收治的46例食管癌患者进行分组研究，现将研究结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年4月-2016年2月我院收治的46例食管癌患者进行分组研究，其中男性患者25例，女性患者21例，患者年龄47-76岁，中位年龄62.3岁，其中中下段食管癌26例，中上端食管癌20例。所有患者均经病理和内镜检查确诊为食管癌，并实施食管癌根治术。按照1：1比例分为对照组（n=23）和研究组（n=23）。两组自然资料统计处理结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。 1.2 方法 对照组予以常规护理，包括完善相关检查，加强病情观察，明确手术适应症和禁忌症等。研究组予以舒适护理，具体护理要点：（1）术前舒适护理：环境护理和心理干预：护理人员术前要引领患者尽快熟悉监护室和手术室，保持病房适宜的温度与湿度，减少光线与噪声干扰，定期进行通风和消毒，加强各种设备的管理。食管癌手术因为创伤大、恢复速度慢等因素的影响，患者易出现烦躁、抑郁等不良情绪，护理人员要根据每位患者的心理情况制定个性化心理辅导方案。 将手术效果、转归、预后及注意事项等介绍给患者，尽量消除其精神压力和心理负担；以通俗易懂的语言解答患者提出的有关为，支持和鼓励患者勇敢面对疾病，树立战胜疾病的信心。（2）术后舒适护理：①疼痛干预：术后对患者疼痛状况进行准确评价，嘱患者保持深呼吸，通过转移注意力或聊天等方式缓解疼痛；协助患者进行翻身动作，遵医嘱应用镇痛泵；②体位干预：术后6h内嘱患者保持平卧位，对双下肢进行适当按摩，被动运动双侧肢体；待病情基本稳定后，将床头适当抬高，间隔2h帮助患者改变1次体位，确保肢体处于放松状态；③饮食干预：术后需要禁食，护理人员需要将禁食的重要性和必要性告诉患者，避免私自禁食导致并发症，嘱患者积极配合临床治疗与护理工作，在病情允许的情况下可少量进食流质饮食，并逐渐向普食过渡，控制进食速度，禁止生冷或辛辣刺激性食物，加强对进食后不良反应的观察与监督。 1.3 观察指标 采用QOL（生活质量综合评定量表）对患者生活质量进行评定，得分越高，表示患者生活质量越好[2]。 1.4 统计学分析 应用SPSS21.0软件处理全部数据，采用（ ）描述生活质量评分并给予t检验，P＜0.05作为差异显著的标准。 2 结果 对照组护理前QOL评分为（32.9plusmn;5.7）分，护理后为（45.9plusmn;5.1）分；研究组护理前QOL评分为（33.4plusmn;6.4）分，护理后为（68.6plusmn;4.8）分，两组护理前护理前QOL评分相比，无显著差异（P＞0.05），但研究组护理后QOL评分则明显高于对照组（P＜0.05）。 3 讨论 近年来，食管癌发病率呈现逐年上升趋势，其对患者生命安全和生活质量造成了非常严重的威胁。食管癌手术容易造成较大的创伤，再加上剧烈的疼痛和相对延长的病程，使患者心理负担和精神压力都比较大。在围手术期实施舒适护理，有利于满足患者生理、心理和社会等方面的需要，切实增强其信任感和安全感，给予患者充分的理解与尊重，提高其治疗依从性，进而提高临床治疗效果和护理服务工作质量[3]。 本次实验结果显示，研