芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭36例疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭36例疗效探讨 张文达 　　（云南省楚雄市人民医院 云南 楚雄 675000） 　　【摘要】 目的：探讨慢性收缩性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊治疗的临床效果。方法：选择2012年3月至2013年5月期间本院收治的36例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组（36例）和观察组（36例）。对照组患者给予常规治疗（强心剂、血管扩张剂、B受体阻滞剂等），观察组在上述治疗基础上增加芪苈强心胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果，左心射血分数变化及不良反应情况。结果：观察组总有效率（91.67%）显著高于对照组（72.22%），组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。治疗后，观察组心室射血分数显著高于对照组，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。观察组患者不良反应发生率（2.77%）显著低于对照组（16.67%），组间差异P＜0.05。结论：慢性收缩性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊治疗临床疗效可靠，且安全性较高，应推广使用该药物。 　　【关键词】 芪苈强心胶囊；心力衰竭；不良反应 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0359-02 　　慢性收缩性心力衰竭的主要表现为心室射血能力受损及心室充盈，患者往往已经发展至各类心脏病的终末期，因而必须控制患者心衰病程。目前，强心、利尿、扩血管等是慢性收缩性心力衰竭的主要治疗方法，但是治疗效果不够理想，且存在较多不良反应，故本次研究 　　从中成药角度进行研究和探讨。本次选择2012年3月至2013年5月期间本院收治的36例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象，对芪苈强心胶囊的临床疗效和应用价值进行了研究，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年3月至2013年5月期间本院收治的36例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组（36例）和观察组（36例）。两组患者均符合WHO关于慢性收缩性心力衰竭诊断标准，已排除高血压降压效果不稳定者、瓣膜病（未经过手术治疗）、急性心肌梗死者、心力衰竭者、合并严重呼吸系统感染者。两组患者均签署知情同意书，且研究经过伦理委员会批准。观察组，男20例，女16例，平均年龄（59.36plusmn;15.25）岁，平均病程（2.76plusmn;1.58）年，心功能：Ⅱ级8例，Ⅲ级14例，Ⅳ级14例。对照组，男22例，女14例，平均年龄（59.65plusmn;15.31）岁，平均病程（2.81plusmn;1.64）年，心功能：Ⅱ级6例，Ⅲ级16例，Ⅳ级14例。两组患者在年龄、心功能等一般资料方面，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者按常规进行治疗，包括：血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、beta;受体阻滞剂等。 　　观察组患者在上述治疗基础上增加芪苈强心胶囊治疗（石家庄以岭药业生产，0.3g/粒，批号）。治疗方法：芪苈强心胶囊，口服，4粒/次，3次/d，以4周为一个疗程。 　　两组患者治疗期间，每周1～2次检查血常规、肝肾功能、电解质等项目，及时纠正电解质紊乱、肝肾功能异常等情况。两组患者均治疗2个疗程后，评价治疗效果。 　　1.3 疗效评价 　　采用Lee氏心力衰竭计分系统作为评价临床疗效标准，两组患者治疗前后均进行评分，评价方法：显效，治疗后较治疗前，减少ge;75%;有效，治疗后较治疗前，75%＞减分＞51%;无效，治疗后较治疗前，减少le;50%，或治疗后评分增加者。总有效率=（样本数—无效）例数/样本数times;100.0%[1]。 　　观察患者心脏彩超检测结果，记录治疗期间射血分数（%）变化，同时记录电解质紊乱等不良反应发生情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05 认为差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 疗效比较 　　观察组总有效率（91.67%）显著高于对照组（72.22%），组间差异P＜0.05，认为有统计学意义，见表1。 　　表1 两组患者疗效比较（n，%） 　　2.3 不良反应情况 　　观察组患者治疗期间出现电解质紊乱1例，不良反应发生率为2.77%（1/36）。对照组患者治疗期间出现血肌酐异常升高2例，电解质功能紊乱4例，其他无异常，不良反应发生率为16.67%（6/36）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。 　　3.讨论 　　近年来，我国慢性收缩性心力衰竭发病率呈上升趋势，但常规西药治疗慢性心力衰