苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者T细胞免疫平衡的影响.docVIP

精品论文 参考文献 苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者T细胞免疫平衡的影响 李春苗 （章丘市文祖镇医院 山东 济南 250205） 【摘要】 目的：探讨苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者T细胞免疫平衡的影响。方法：102例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗加用苏黄止咳胶囊，治疗4周。结果：观察组总有效率明显高于对照组。两组治疗后血清IL-13、IL-18、IL-17均有明显改善，观察组改善状况优于对照组。结论：咳嗽变性哮喘患者采用苏黄止咳可以明显改善T细胞免疫平衡。 【关键词】 咳嗽变异性哮喘；苏黄止咳胶囊；免疫 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0322-02 咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要临床表现的哮喘类型，其与哮喘的发病机理一致，本研究主要探讨苏???止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者T细胞免疫平衡的影响。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年3月～2014年3月在我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患者102例，按照数字表法随机分为两组，观察组51例，其中男31例，女20例，年龄29～41岁，平均年龄（35.3plusmn;3.8）岁，病程2～6年，平均病程（3.1plusmn;1.1）年。对照组51例，其中男28例，女23例，年龄27～42岁，平均年龄（35.9plusmn;2.6）岁，病程1～7年，平均病程（2.9plusmn;1.2）年。患者均无心、肝、肾功能障碍，无恶性肿瘤，无免疫系统疾病。两组患者一般资料比较无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组均给予改善通气、抗炎、雾化吸入糖皮质激素和beta;2受体激动剂，纠正酸碱平衡紊乱，补充电解质。观察组在上述治疗的基础上加用苏黄止咳胶囊(由麻黄、紫苏叶、紫苏子、前胡、牛蒡子、地龙、蝉蜕、枇杷叶、五味子组成)，3粒／次，每日3次，共服用4周。 1.3 疗效评价 参考相关文献[1] 显效：患者咳嗽、喘息症状1周内消失,肺功能指标1周内明显好转，用药后3个月内无复发；好转：在1周内咳嗽、喘息症状减轻，在半个月至1个月内消失，肺功能指标明显好转，用药后3个月内无复发；无效：没有明显咳嗽，喘息症状变化或肺功能指标没有好转。有效率=（显效例数+好转例数）/总例数times;100%。血清IL-13、IL-18、IL-17的测定：治疗前后抽取患者肘静脉空腹血5ml，1500r/min离心5ml，提取血清，采用酶联免疫吸附法测定。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 18.0软件进行分析，计数资料以百分率表示，采用X2检验，计量资料以(x-plusmn;s)表示，采用t检验，Plt;0．05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组总疗效的比较 观察组显效12例，好转36例，无效3例。对照组显效11例，好转32例，无效8例。观察组总有效率94.1%明显高于对照组84.3%（Plt;0.05)。 2.2 两组血清IL-13、IL-18 、IL-17的比较 经比较，两组治疗后血清IL-13均有明显降低；血清IL-18、 IL-18/IL-13均有明显升高；观察组比对照组变化更明显。见表1。观察组治疗前后IL-17分别为（17.9plusmn;3.1）、（5.8plusmn;1.7）ng/L，对照组分别为（17.1plusmn;2.8）、（9.6plusmn;2.1）ng/L。两组治疗后血清IL-17均明显降低，观察组降低更明显（Plt;0.05)。 注：与本组治疗前比较*Plt;0.05，**Plt;0.01；观察组与对照组治疗后比较#Plt;0.05 3.讨论 咳嗽变异性哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，由多细胞、多介质参与，多种诱发因素可以引起，临床治疗主要采用beta;2受体激动剂、糖皮质激素，但是长期使用beta;2受体激动剂容易产生耐药性，甚至出现心律失常；而长期使用糖皮质激素增加了感染、高血压、糖脂代谢紊乱、骨质疏松等并发症的发生率。祖国医学认为肺为娇脏，风为百病之长，风邪易合并其他病邪侵犯机体，首先犯肺，肺虚失调，宣发肃降功能失调，无法化饮归膀胱而生痰，风痰交结，阻遏气道而咳嗽，由于基本病机为正虚邪恋，故咳嗽反复发作。苏黄止咳胶囊是依据风邪犯肺导致的咳嗽而制成，方选麻黄为君药，疏风