苦参碱对急性心肌梗死大鼠离体心脏牵张所致电生理学改变的影响.docVIP

精品论文 参考文献 苦参碱对急性心肌梗死大鼠离体心脏牵张所致电生理学改变的影响 修 俭1 韩金霞1 吕丽艳1 刘 莉2（通讯作者） 　　1大庆油田总医院心内科 黑龙江大庆 163001；2黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 163000。 　　【摘 要】目的：本文旨在探讨中药提取物苦参碱对急性心肌梗死大鼠离体心脏牵张所致电生理学改变的影响。方法：将33只大鼠随机分为假手术组（n=11）、心梗组（n=11）、心梗+苦参碱组（n=11）。离体心脏经Langendorff稳定灌流15 min（假手术组）后或心脏结扎左前降支30min（心梗组和心梗加苦参碱组）后开始牵张，通过改变水囊容积牵张左心室，观察牵张效应1分钟，记录单相动作电位复极90%的时程（MAPD90）、室性早搏及室性心动过速、室颤的次数。结果：牵张使假手术组及心梗组大鼠MAPD90明显延长（Plt;0.05）；并且，心梗组大鼠MAPD90延长更显著（Plt;0.01）。牵张后，心梗组心律失常评分较牵张前明显增高（P﹤0.01）。而苦参碱可使心梗组心肌牵张后已延长的MAPD90缩短（Plt;0.05），心律失常评分明显下降（Plt;0.01）。结论：急性心梗后牵张心肌加剧单相动作电位复极90%时程的变化和诱导恶性室性心律失常的产生和持续，苦参碱可明显抑制这一变化。 　　【关键词】苦参碱；机电反馈；急性心肌梗死； 　　急性心肌梗死后室壁运动障碍的患者容易发生机电反馈和恶性心律失常，从而导致猝死。本研究观察的是中药提取物苦参碱对急性心梗后牵张诱导的电生理变化的影响，为急性心肌梗死后牵张诱导的心律失常的防治探索一个新靶点。 　　1 材料与方法 　　1.1实验动物与试剂 　　健康SD雄性大鼠，280-320g，共33只，由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。 　　苦参碱购于国家标准物质网，批号（110805-201407）。生理灌流液成分试剂均为国产分析纯（mmol/L）：NaCl 118.5，NaHCO3 25，KCl 4.7，MgSO4?7H2O 1.2，KH2PO4 1.2，CaCl2?2H2O 1.4，Glucose 11，NaOH调pH值为7.3～7.4。苦参碱灌流液：每次实验前将苦参碱溶于上述灌流液中，使其终浓度为50?mol/L。 　　1.2 方法 　　1.2.1实验分组 　　将所有大鼠编号，按随机原则分组，分为假手术组、心梗组、心梗+苦参碱组三组，制备离体心脏，行Langendorff灌流， 　　（1）假手术组（n=11）：心脏稳定灌流15分钟后，缝合线穿过左前降支（LAD）但不结扎，稳定后开始牵张实验。 　　（2）心梗组（n=11）：心脏稳定灌流15分钟后，结扎左前降支（LAD），30分钟后开始牵张。 　　（3）心梗+苦参碱组（n=11）：心脏稳定灌流后加入50?mol/L苦参碱灌流液，15分钟后结扎左前降支（LAD），30分钟后开始牵张。 　　1.2.2 离体心脏牵张实验 　　心脏稳定灌流15分钟后开始根据不同的处理组进行实验。插入左心室的水囊初始容积为0.05ml，以△V=0.1 ml，0.2 ml，0.3 ml的幅度逐渐将水囊充盈至0.35 ml，牵张左心室，每次牵张持续时间约5s，随后返回初始容积0.05 ml，观察牵张效应1分钟。记录MAPD90及室性心律失常次数。实验及观察期间维持原有的起搏频率。 　　1.2.3数据分析及统计学处理 　　90%的单相动作电位时程（MAPD，ms）用MAPD90来表示，其分析采用半自动测量法。牵张引起的心律失常分析根据Lambeth原则，依据Curtis和Walker等人的评分规则判定心律失常分数。所有数据均输入计算机，应用SPSS13.0软件分析，计量资料用??Xplusmn;S表示，结果比较采用单因素方差分析，多组间两两比较采用Student-Newman-Keuls法。牵张前后MAPD值比较采用配对t检验，以P﹤0.05为差异有显著性，P﹤0.01为有极显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 苦参碱对心梗大鼠牵张时MAPD90的影响 　　与假手术组相比，心梗组大鼠牵张前或牵张相应幅度后，MAPD90显著延长（Plt;0.01）。心梗组和心梗+苦参碱组牵张相应幅度后，与本组大鼠牵张前相比MAPD90逐渐延长（Plt;0.05），且以△V=0.2ml和△V=0.3ml时为著（P﹤0.01）；并且，心梗+苦参碱组与心梗组相比，在牵张前及牵张相应幅度后，MAPD90延长幅度显著减少（Plt;0.01）。见表1。 　　2.2苦参碱对牵张诱导的心律失常的影响 　　每组每只大鼠以同频率起搏，在实验中均被牵张3次，对牵张后室性早搏、室性心动过速和心室颤动发生的个数进行统计，并进行心律失常评分。图1可见，心梗组心律