苦碟子注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 苦碟子注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 松青莲 (青海省湟源县中医院 812100) 【摘 要】 目的：观察苦碟子注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：60 例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。治疗组30 例﹙苦碟子注射液辅助治 疗﹚；对照组30 例﹙常规治疗﹚。观察两组患者的疗效及不良反应。结果：治疗组临床症状改善优于对照组﹙p﹤0.05﹚，且两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论：苦 碟子注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。 【关键词】苦碟子注射液 周围神经病变 糖尿病 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，是由于神经细胞中葡萄糖浓度过 高，引起神经细胞损害造成的，临床对该病进行及时有效的治疗，才能延缓患者神经 损害的进展，改善预后。本院自2011 年以来对苦碟子注射液辅助治疗糖尿病周围神经 病变的疗效及安全性进行了临床观察，现报告如下： 1 资料与方法 1.1.观察对象 60 例均为我院住院患者，随机分为治疗组(苦碟子注射液辅助治 疗)和对照组(常规治疗)各30 例，患者均符合糖尿病诊断标准，且排除其他内分泌疾 病或严重肝肾功能障碍者。两组患者均有一定程度的周围神经病变，如四肢末端感觉 障碍、感觉异常，体格检查可见震动感、位置觉减弱或消失、跟腱反射消失等。治疗 组30 例患者中男18 例，女12 例；年龄44—77 岁，平均56．2 岁；糖尿病病程3—16 年，平均7．5 年。对照组30 例患者中男16 例，女14 例；年龄41～76 岁，平均55．8 岁；病程2—15 年，平均7．2 年。两组患者的性别、年龄、病程、临床症状等方面具 有均衡性。 1.2.治疗方法 两组患者均积极控制血糖，采用饮食、运动、联合药物治疗的方 法，保证血糖水平稳定在合理的范围之内，给予维生素B 、维生素E 等口服，同时给 予阿司匹林0．1g 口服，1 次／d。治疗组患者在以上治疗的基础上加用苦碟子注射液 40ml，用0．9％ 氯化钠溶液250ml 稀释后静脉滴注，1 次／d。两组疗程均为4 周。 1.3.观察指标 对入组病人观察治疗前后一般体格检查情况，观察治疗前后肝、 肾功能和血糖变化，详细记录用药期间不良反应。 1.4.疗效评价标准 显效：治疗后患者四肢疼痛、感觉迟钝等症状基本痊愈，跟 腱反射、膝反射正常；有效：治疗后患者以上临床症状有所改善，但仍有部分存在， 跟腱反射、膝反射基本正常；无效：治疗后患者以上临床症状基本无改善甚至加重， 跟腱反射、膝反射持续减弱或消失。总有效率=显效率+有效率。 1.5. 统计学方法 计数资料以率表示，采用x 2 检验，以Plt;0．05 为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1．疗效比较：两组临床症状改善总有效率比较，治疗组优于对照组，差异有统 计学意义(Plt;0．05)，治疗组中显效18 例，有效11 例，无效1 例，总有效率为96.7 ％ ；对照组中显效12 例，有效8 例，无效1O 例，总有效率为66.7％。 2.2．两组治疗前后检查肝、肾功能和血糖均无异常改变，在治疗过程中均无明显 不良反应发生，临床用药安全性较高。 3 讨论 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，其发病机制尚不完全清楚，是由多 种原因共同作用所致，一般认为可能主要与微血管病变、代谢紊乱等有关。周围神经 病变的临床类型不同，其主要病因也不同。单神经病变及近端运动神经病???可能与血 管因素有关，而远端对称性多发性神经病变可能以代谢紊乱为主。 苦碟子注射液为菊科植物苦碟子提取物制成，主要含有腺苷类及黄酮类。本品具 有活血止痛、清热祛瘀的作用，用于糖尿病周围神经病变具有改善神经组织供血量、 扩张周围血管、减少血栓形成的作用，且该药可以降低血脂、血黏度，抑制血小板的 聚集，增加纤溶酶的活性，对缺氧缺血神经细胞具有保护作用。因此，可以较大程度 地改善糖尿病患者神经阻滞的状况，减轻由神经阻滞导致的肢体疼痛、麻木、感觉减 弱等症状。本研究发现，治疗组显效18 例，有效11 例，总有效率为96.7％ ；对照组 显效12 例，有效8 例，总有效率66.7％。两组比较，差异有显著性，且两组患者在治 疗过程中均无明显不良反应发生，说明该药安全性较高，值得临床推广使用。 参考文献 [1]陶贵周，李云霞．苦碟子对不稳定型心绞痛患者血脂影响及临床疗效观察[J]．广 东医学，