茶叶水结合百多邦治疗ICU患者肛周皮肤破损.docVIP

精品论文 参考文献 茶叶水结合百多邦治疗ICU患者肛周皮肤破损 冯月霞 黎瑞贞 汪宇霞 　　（广州市荔湾医院 广东广州 510175） 　　【摘要】目的:观察茶叶水结合百多邦治疗ICU患者肛周皮肤破损的疗效。方法：选取2011年3月～2013年10月我院ICU并发肛周皮肤损伤患者43例，随机分实验组23例和对照组20例，实验组用茶叶水联合百多邦治疗，对照组用生理盐水结合紫草油治疗，观察疗效。结果：实验组总有效率91．48％, 对照组47．36％，两组疗效差异有统计学意义（Plt;0. 05)。结论：茶叶水结合百多邦局部外涂治疗肛周皮肤损伤，缩短治疗时间，值得临床推广应用。 　　【关键词】茶叶水 百多邦 肛周皮肤 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0213-02 　　在临床护理中发现，入住重症监护病房(ICU)的患者多伴有胃肠道功能异常，极易大便失禁。发生腹泻、大便失禁易并发肛周皮肤损伤，出现肛周皮肤红肿、破溃[1-3]。因此预防肛周皮肤损伤给病人带来的病痛，提高肛周皮肤护理，是护理界关注热点。本文通过对43例ICU患者I、II度肛周皮肤破损患者以不同干预，观察疗效。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 　　选取2011年3月～2013年10月收入我院ICU并发肛周皮肤损伤患者43例，男28例，女15例，年龄59.2plusmn;11.6岁；I度破损19例，Ⅱ度破损24例。随机分为实验组23例和对照组20例。两组患者的性别、年龄、分型等无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2治疗方法： 　　实验组 将20 g普通绿茶加入沸水1500ml于特制容器中，加盖浸泡24h后取茶叶水加热至室温，大棉签清洁肛周皮肤待完全干洁后，取百多邦软膏涂于肛周皮肤破损面，厚度约1.0-1.5mm，宽度超过创面边缘5-10mm，每天3次，如大便次数增多酌情增加次数。对照组 用生理盐水清洁肛周皮肤待完全干洁后，取紫草油涂在肛周皮肤破损处，每天使用3次，如大便次数增多酌情增加次数。 　　1.3观察指标： 　　患者3天、7天、15天分别评价疗效，痊愈：肛周红肿消退，瘙痒、疼痛消失，皮肤正常；显效：肛周皮肤潮红明显减轻，肛周红肿消退，破损好转。有效：肛周红肿减轻，创口分泌物减少，破损逐渐好转。无效：肛周红肿无消退，破损有增多趋势。 　　1.4 统计学处理 采用spss19.0软件进行统计。计量资料以(-xplusmn;s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方(x2)检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　分组干预后，实验组治疗的有效率为91.48％，对照组为47．36％，两组治疗效果比较差异有统计学意义(Plt;0.05) ，见表1。 　　表1 两组疗效比较(n) 　　 　　注：与对照组同天数比较，Plt;0.05 　　3 讨论 　　患者行动能力、有无肛门括约肌的损伤等影响大便失禁发生[4]。有文献报道：大便失禁在认知水平低的患者中发生率达96.0%，而入住ICU的危重患者发生腹泻比例高，占11.7%[5]。目前肛周皮肤损伤情况分3度：I度肛周皮肤发红、潮湿、瘙痒；Ⅱ度肛周皮肤破溃、表面渗出；Ⅲ度肛周皮肤破溃深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟部[6]。茶叶水中含茶多酚，有抑菌作用。李丽贤[7]等研究发现，茶叶浸剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌及绿脓杆菌等有抗菌作用。肖悦[8]等研究发现茶色素存在抑菌作用，茶叶中各种成分协同作用能抑制细菌的生长，达到抑菌抗炎、促进伤口愈合的效果；百多邦成分是莫皮罗星，软膏基质为聚乙二醇，对葡萄球菌和链球菌高度敏感。本研究中的43例肛周皮肤破损患者均为尿粪刺激所致I、II度皮肤破损。在15天的治疗中，实验组有效率为91.48％，对照组为47.36％，两组治疗效果比较差异有统计学意义 (Plt;0.05) 。 　　综上，采用茶叶水联合百多邦治疗肛周皮肤破损，效果显著，极大提高其治愈率，减少护理人员工作量，值得临床推广使用。 　　参考文献 　　[1] 梁菊梅，黄惠芬，黄云宴．红外线灯加护肤粉治疗肛周糜烂的效果观察[J]．现代医药卫生，201l，27(3)：366—367． 　　[2] 潘国宗,曹世植.现代胃肠病学[M].北京:科学技术出版社,1994:255. 　　[3] 黄若文.现代老年病护理手册[M].北京:北京医科大学出版社,2000:4. 　　[4] Johanson JF, Irizarry F, Doughty A. Risk factors for fecal