眶上锁孔入路椭圆形骨窗与长方形骨窗的比较.pdfVIP

大连医科大学 硕士学位论文 眶上锁孔入路椭圆形骨窗与长方形骨窗的比较 姓名：许峰 申请学位级别：硕士 专业：外科学 指导教师：薛洪利 201106 眶上锁孑L入路椭圆形骨窗与长方形骨窗的比较 硕士生姓名： 许峰 孑旨导教师： 薛洪利教授 指导小组： 薛洪利教授 专业名称： 外科学 摘要 目的：随着显微神经外科的发展，眶上锁孔入路已成为较成熟的手术入路， 临床多应用于前循环动脉瘤、前颅底及鞍区占位病变的手术治疗。但目前在临床 应用中对骨窗的选择并未达成共识，主要有2．0锄×4．0锄长方形骨窗与直径3．0 crn圆形骨窗两种。本实验采用显微解剖模拟眶上锁孑L手术入路观察两骨窗显露范 围的方法，并对其进行比较。 方法：本实验采用显微镜下模拟眶上锁孔手术入路，解剖尸头并观察显露范 围的方法，比较两种骨窗解剖显露范围。同一术野先后采取直径3．0锄圆形骨窗 及2．0锄X4．0锄的长方形骨窗开颅，测量同侧大脑中动脉、大脑前动脉在两骨窗 下暴露最大长度的差值，并应用统计学方法进行分析。 结果：2．0伽X4．0锄的长方形骨窗较直径3．0cin圆形骨窗对同侧大脑中动脉 及大脑前动脉的暴露长度具有统计学差异，(Ptc^-0．000：Pkc．=0．000)，2．0 cmX4．0 锄×4．0锄的长方形骨窗的暴露范围更加广泛。2．0 5111的长方形骨窗与直 径3．Ocm圆形骨窗对大脑中动脉显露的最远点到前床突的直线距离分别为28．50 ±2．02mm；23．63±3．46 mm，对大脑前动脉的显露的最远点到前床突的直线距离分 别为26．58±2。56衄：25．48±2．38脚。2．0锄X4．0an的长方形骨窗对大脑中动 脉及大脑前动脉的显露的最远点与直径3．Ocm圆形骨窗对大脑中动脉及大脑前动 脉的显露的最远点间的直线距离分别为5．78±0．98衄；5．62±0．87咖。 cm长方形的骨窗较直径3．0册的圆形骨窗的 结论：眶上锁孔入路中2．0×4．0 显露范围增大。在实际临床应用中，长方形骨窗更具有实用性，可以良好显露前 颅底及鞍区的解剖结构，适用于该区病变的手术治疗。 关键词：锁孔眶上入路骨窗 The of skullwindow 2．0x4．0cm comparisonstudy rectangular 一一一 一 一 一一 一 一 - ln and3．0cmroundSkullwindow ’ ’ ’ o ■ ●· ■ ReV—holeSUDraorbltal craniotomy Master candidate：Xu degree Feng Xue