听力筛查未通过婴幼儿的客观听力评价.PDFVIP

　第２７卷　第６期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 ２０１３年１２月　 　Ｖｏｌ．２７　 Ｎｏ．６　 　 　 　 　 ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶ　 　 　 　 　 Ｄｅｃ．２０１３　 文章编号：１６７３３７７０（２０１３）０６００３８０４　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．０．２０１３．１８１ 听力筛查未通过婴幼儿的客观听力评估 余崇仙，杨克林，张晓敏，汪平 （安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，合肥２３００２２） 摘要：目的　分析听力筛查未通过婴幼儿的客观听力学特征，为早期干预提供科学依据。方法　对听力筛查未通 过患儿２８６例进行听力诊断性检查。采用听性脑干反应（ＡＢＲ）、４０Ｈｚ听觉相关电位（４０ＨｚＡＥＲＰ）、畸变产物耳 声发射（ＤＰＯＡＥ）、声导抗进行评估。结果　２８６例婴幼儿中双耳听力正常９５例（３３．２２％）；听力损失者 １９１例 （６６．７８％），其中单耳听力损失７０例（２４．４７％），双耳听力损失１２１（４２．３１％）；传导性听力损失５９例（２０．６３％）， 感音神经性听力损失 １３２例（４６．１５％）；轻度听力损失 ９１例（３１．８２％），中度 ４３例（１５．０３％），重度 ２０例 （６．９９％），极重度３７例（１２．９４％）。１９１例听力异常者只有１６例复查，占８．３８％，复查结果：听力正常２例，双耳 听力损失１０例，单耳听力损失４例。结论　部分听力筛查未通过婴幼儿的听力可随着听觉神经系统发育的完善 恢复正常；同时中耳病变也是部分婴幼儿听力筛查未通过的影响因素；客观听力学组合测试可有效评估听力筛查 未通过患儿的听力特征，为听力损失的早期诊断、早期干预提供科学依据；听力异常患儿的复查率低和失访率高 仍是目前亟需解决的问题。 关键词：听力筛查；婴幼儿；听觉诱发电位；声导抗 中图分类号：Ｒ７６４．０４；Ｒ７６４．４３　　　文献标志码：Ａ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｈｅａｒｉｎｇｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｉｎｆａｎｔｓｆａｉｌｅｄｉｎｈｅａｒｉｎｇｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．ＹＵＣｈｏｎｇｘｉａｎ，ＹＡＮＧＫｅｌｉｎ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏ ｍｉｎ，ＷＡＮＧＰｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ＆ＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎ ｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｕｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｉｎｉｎｆａｎｔｓｆａｉｌｅｄｉｎｈｅａｒｉｎｇｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｕｓｅ ｆｕｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｆｏｒｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｔｈｉｓｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＢｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１１ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，２８６ｉｎ ｆａｎｔｓｗｈｏｆａｉｌｅｄｈｅａｒｉｎｇｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎｏｎｅｏｒｔｗｏｅａｒｓｒｅｃｅｉｖｅｄａｆｕｌｌａｕｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｓｔｂａｔｔｅｒｙｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎ ｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅｓ（ＡＢＲｓ），４０Ｈｚａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｅｎｔｒｅｌａｔｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ（４０Ｈｚ—ＡＥＲＰ），ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓ ｓｉｏｎｓ（ＤＰＯＡＥｓ）ａｎｄｔｙｍｐａｎｏｍｅｔｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　９５（３３．２２％）ｉｎｆａｎｔｓｗｅｒｅｎｏｒｍａｌｈｅａｒｉｎｇｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄ１９１（６６．７８％） ｓｈｏｗｅｄｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓ，ｗｈｉｃｈｗａｓｅｉｔｈｅｒｕｎｉｌａｔｅｒａｌ（ｎ＝７０，２４．４７％）ｏｒｂｉｌａｔｅｒａｌ（ｎ＝１２１，４２．３１％），ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ５９ｃａｓｅｓ （２０．６３％）ｏｆｃｏｎｄｕｃｔｉｖｅｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓａｎｄ１３２ｃａｓｅｓ（４６．１５％）ｏｆｓｅｎｓｏｒｉｎｅｕ