自动生化分析检测方法的现状及进展.pptVIP

* * 速率B法 1.一个通道内一次进行两项反应相关的速率法测定 2.用于干扰或／及样品空白自动补偿：在第一反应(干扰反应)一直维持线性的前提下，可以从第二反应(主反应)速率中扣除第一反应速率的延续影响。 如用于消除胆红素转化为胆绿素吸光度下降、对肌酐苦味酸法测定的负干扰等 二、测定方法 * * 双项同测法： 指在不同时间向同一个比色杯加入几种试剂，(一个通道内一次进行两项反应相关的终点法) 。 比如同测游离脂肪酸和甘油三酯。 二、测定方法 3.空白校正：a.Ax=某点吸光度-比色杯水空白b.Ax=(终点测定吸光度-终点空白吸光度)一(始点测定吸光度-始点空白吸光度)c.终点法(带试剂空白) =终点吸光度-R1点吸光度(试剂空白)d.终点法(不带试剂空白) =终点吸光度-比色杯水空白e.两点法(自身空白) =(加R2后测定点读数-R1点读数)-(加R2前测定点读数-R1点读数) * * 二、测定方法 * * 一、生化分析仪的现状 二、生化分析仪的测定方法 三、校准与质控 四、测定项目间的顺序安排 * * 三、校准与质控 校准： 1.包括设备本身的校准（如波长、温度、加样量、空白吸光度等） 2.测定项目的校准：是常规的工作内容 项目的校准：多数项目的测定,其浓度同吸光度变化基本上成线性关系,选择低、中、高三个校正点可获得满意的准确度。如果只设置一个校正点,尽量选择一个中值校正点。 校准 * * 校准品的问题： 测定系统应包括测定原理、试剂、仪器、校准品四要素 1.校准品与方法、试剂、仪器是相关联的，作用是减少系统误差，用人血清基质，最好采用配套使用，或进行区域性的统一，有调查显示使用相同校准液后其不同类型仪器测定结果更接近靶值 2.选择适合的校准品，包括数目、类型和浓度 校准 3.有可能校准品应溯源到参考方法或参考物质 4.校准频度：通常至少6个月进行一次 5.当更换试剂或不同的批号时；质控反映出异常的趋势或偏移；仪器或者检验系统进行一次大的预防性维护或者更换了重要部件 6.必须有校准计划：有记录和分析 7.不同厂家生产的定值质控血清靶值之间有的相差较大，提示不能用定值质控血清代替校准品作校准用 * * 线性校准方法 K因数法 两点线性 多点线性 校准 * * K因数法 主要用于酶活性的测定 a) 理论K值 b) 实测K值 c) 厂家给的K值 d) 校准K值 校准 * * 校准 K因数法(一点法) t2 C=K*(A2-A1)/(t2-t1) A2 t1 A1(S1) * * 校准 多点线性（3～6个校准品经线性一次回归制成工作曲线） * * 自动生化分析检测方法的现状及进展 蚌医一附院检验科 李兴武 * * 一、生化分析仪的现状 二、生化分析仪的测定方法 三、校准与质控 四、测定项目间的顺序安排 * * 一、生化分析仪的现状 自动化释义： 自动化即由机械化的仪器设备取代人的手工操作过程。 * * 主要组成： 计算机 前处理 反应模块 监测计算模块 机械手模块 * * * * 分类： 连续流动式或管道式 分立式——常用 离心式 干片式——急诊常用 * * 工作站： 采用模块化设计的思路，实现良好的可扩展性。结合条码技术，再通过实验室信息系统与医院信息系统相连，可达到整个数据共享，乃至远程共享(如独立实验室)。 * * 全实验室自动化(Total Laboratory Automation, TLA)是指将临床实验室相互有关或互不相关的自动化仪器串联起来,构成流水线作业的组合,形成大规模的全检测过程的自动化. 上世纪80年代末，日本Dr.Sasaki建立了世界上第一个组合式自动化实验室 * * 全实验室自动化体现以下几个方面： 1.提升快速回报结果的能力 2.将检验报告的误差减少到最小：来源于样本的50%，来源于分析的不到30%。 3.全面提升临床检验的管理 * * 生化分析仪在国内的使用 1.1980-1984：半自动及小型全自动为主，以美国仪器为主，国内开始研制试剂 2.1984-1990：型号多样，日本仪器增多，与自动化仪器配套的试剂盒投入生产 3.1990-今：高速高质量的仪器，一些方法学淘汰，从大医院开始逐步建立Lis系统，实现数据共享，逐步实现全实验室自动化 * * 未来实验室组织及检验手段将向两极化发展： ★一方面是实验室全自动化或全程自动化，自动化仪器将生化、免疫、血液、尿液及药物检测等合为一体。 ★另一方面是实验室仪器的小型化，快速、即时、简易的检验手段，用于现场检验、床边检验、医师诊所和家庭。 * * 一、生化分析仪的现状 二、生化分析仪的测定方法 三、校准与质控 四、测定项目间的顺序安排 * * 二、生化分析仪的测定方法 终点法 一点终点法