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脑卒中肢体康复2
图2-4 肩关节:内旋和外旋、屈曲和外展 ?;; 一般认为，发病后3个月是康复治疗和功能恢复的最佳时期。根据神经发育和神经生理的原理、脑的可塑性（plasticity）理论和功能重组（functional reorganization）理论，依据评定，针对个体情况，灵活使用Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、神经肌肉本体促进技术（PNF）等神经发育疗法（neurodevelopment tretment,NDT）,按照人体发育顺序，反复强化训练，达到运动控制和协调功能的改善。同时，调动患者和家属的积极性，使其主动参与。 ;2.床上和床边活动训练：
Bobath握手 见图2-6
上肢自助被动运动 见图2-7
双侧桥式运动 见图2-8 ，单桥训练 见图2-9
活动桥式运动
牵伸躯干肌：屈患膝、髋内旋，一手压患膝，另一手压肩
牵张腘绳肌 见图2-10 ，图2-11
仰卧及俯卧位屈膝运动
起立床训练
体位转移训练：仰卧位的侧方移动 ，向健侧、患侧翻身
床上坐起训练 ;图2-6 Bobath握手;图2-10 牵张腘绳肌;第四节 康复治疗;;1．上肢和手的治疗性活动
要重视“由近到远，由粗到细”的恢复规律，
近端关节的主动控制能力直接影响到该肢体
远端关节的功能恢复（如手功能的改善与恢
复）
2．下肢的治疗性活动
主要练习不同屈膝位的主动伸膝运动、主动屈
膝运动和踝背屈活动，可加用指压第1、2跖骨间。 ;第四节 康复治疗;第四节 康复治疗;第四节 康复治疗
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