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胰岛素应用原则
胰岛素应用原则 ;1、 胰岛素应用适应症;2、 胰岛素使用原则;3、? 胰岛素治疗方案;1、起始剂量的估算：
1、? 按体重：1型糖尿病：0.5----0.8U/kg.d，2型糖尿病：0.4---0.5U/kg.d
2、? 按生理需要量：24----32U/d（早10、午6、晚8）
3、? 按尿糖：根据24尿糖量，每2g给1U
4、? 按血糖：根据【（血糖（mg）－100）×公斤体重×6÷2000】公式算得所
需胰岛素的单位数，初始用其1/2----2/3，3----5d据血糖或尿糖调整
5、? 按经验：（见表）;;; 中性胰岛素的用法;胰岛素强化治疗;2型糖尿病常见的R/P(N)方案;;2.8---3.9;;;;;;;10、????????????? 胰岛素种类
;胰岛素种类;中效胰岛素;11、????????????? 调整胰岛素剂量时应注意：
1、? 切忌操之过急
2、? 以段尿糖调整剂量时要等尿糖变化呈一定规律时再调整
3、? 单独使用短效胰岛素不易使血糖控制理想，当胰岛素≥24U/d时应配合N或P或换预混胰
岛素或配合口服药
4、? 长期高血糖但尚有一定胰岛功能的糖尿病患者，经胰岛素治疗后自身胰岛功能有一定恢
复，此时应及时逐步减少胰岛素用量，以免发生低血糖
5、? 有两次以上的低血糖发作，但血糖、尿糖高，多见于无症状的自主神经病变患者，应避
免单独大剂量使用胰岛素
6、? 正常人血浆胰岛素水平为5---20mu/L，餐后50----100mu/L，静滴5---6U可使血浆胰岛素水
平达20mu/L;;;;;15、????????????? 糖尿病的控制目标
;;;糖尿病患者的能量计算（kcal/kg/d）;;谢谢！
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