胚胎学：泌尿.pptVIP

第十四章 泌尿系统;机体产生的废物，主要由肾生成尿液排出体外，肾又参与调节机体水和电解质平衡并分泌多种生物活性物质，因此对维持机体内环境的稳定起重要作用。;肾;;一、一般结构;髓质由10多个肾锥体构成。锥体底部呈辐射状伸入皮质的条纹称髓放线。髓放线之间的皮质称皮质迷路。 肾小叶:每个髓放线及其周围各1/2皮质迷路组成一个肾小叶。 肾叶:一个肾锥体与它相连的皮质构成一个肾叶。; 肾单位; 血管球 肾小体 肾小囊 曲部 肾单位 近端小管 直部 肾小管 细段 髓襻 肾实质 直部 远段小管 曲部 弓形集合小管 集合小管系 直形集合小管 乳头管; 肾单位; 分类 : 1）浅表肾单位：85％，肾小体位于皮质浅部，较小；肾小管短；在生成尿液中发挥主要作用。 2）髓旁肾单位：15％，肾小体位于皮质深部，较大；肾小管长；在浓缩尿液中发挥主要作用。;肾小体;(一)肾单位;1、肾小体;;(1) 血管球;图血管球; Cap: 有孔型，无孔膜—有利于小分子物质滤过 腔面有带负电荷的细胞衣——选择性通透 外包有基膜——阻止大分子物质滤过; 血管系膜 基质 球内系膜细胞; 血管球特点： ①入球微动脉比出球微动脉粗，血管球内的血压较高，有利于血液中水分和小分子物质滤入肾小囊腔。 ②毛细血管为有孔型，孔上无隔膜。腔面有带负电荷的细胞衣。 ③球内系膜细胞能清除沉积在基膜上的免疫复合物，并参与基膜的修复更新。; 肾小体;(2)肾小囊; 足细胞： 胞体、 初级突起、 次级突起，次级突起间有裂孔，孔上覆以裂孔膜。 突起呈栅栏状，紧贴在毛细血管基膜外。 次级突起与内皮细胞之间有基膜。;窗孔;足细胞;（3）滤过膜或滤过屏障：; 滤过屏障; 肾小体;肾小体以滤过方式形成滤液。一般认为基膜为主要的滤过器，滤入肾小囊腔的滤液称原尿。 成人一昼夜可产生原尿180升。正常情况下，分子量7万以下的物质可通过滤过膜，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等，以及少量分子量较小的白蛋白。;2、肾小管;肾小管各段;(1)近端小管;近端小管曲部又称近曲小管;;EM： 大量紧密排列的微绒毛，微绒毛基部之间的细胞膜内陷形成小管，小泡。 侧面有许多侧突，相邻侧突相互嵌合。 细胞基部有发达的质膜内褶和纵向排列的线粒体，富有Na＋,K＋-ATP酶（离子泵上皮）。;肾近曲小管;;近端小管直部;近端小管能重吸收滤液中全部葡萄糖、氨基酸、多肽及大部分水、离子等。 近端小管上皮细胞还向管腔排泌某些物质，如氢离子，氨、肌酐等。 上皮还能转运排出血液中的酚红和青霉素等药物。 ;(2)细段;细段 ;(3)远端小管;EM：远端小管直部细胞表面有短而少的微绒毛，基部质膜内褶及线粒体发达。 能主动向间质转运钠离子而水不能通过，以致小管外间质的渗透压比管腔中渗透压高，有利于尿液的浓缩。 ;图肾小管;远端小管曲部;;肾近曲、远曲小管;(二)集合小管;图集合小管;(三)球旁复合体;1、球旁细胞;肾小体;(2)致密斑;致密斑;3、球外系膜细胞;肾小体;（四）肾的血液循环;肾血液循环模式图;肾血循环特点：; 肾;本章重点