超重肥胖是三高的前奏20140822.pptx

超重肥胖—三高的前奏北京同仁熙康健康管理中心 健康顾问 张弘目录高压血血超重肥胖糖高病心管血脑重在健康管理早期筛查预防肥 胖 已 成 为 全 球 流 行 病世界卫生组织（WHO)2008年统计： 20岁以上成人 肥胖超重35%11%60亿中国超重肥胖 逐年攀升 超重人群已达2亿 肥胖人群达6000万13亿 201020072004超重肥胖《中华内分泌代谢杂志》2008,24:121-122 肥胖—是病吗？ 1948年世界卫生组织 将肥胖定为疾病 定义：“肥胖是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常，体重增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病”。 超重肥胖 是高血脂、高血糖、高血压等多种心脑血管疾病的重要影响因素. 导致早死、致残、影响生命质量 是重大全球性公共卫生问题 《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》 卫生部2003.3.10血脂都在哪儿？血脂都在哪儿？皮下脂肪瘤皮下脂肪瘤脂 肪 肝3%—5%脂肪 正常肝脏 25~60% 中重度脂肪肝 脂肪5％ 脂肪肝1、正常的血管2、动脉粥样硬化前期血管平滑肌细胞和弹性纤维很发达，厚度增加后造成动脉内腔变窄。3、动脉粥样硬化阶段： 动脉内膜进一步加厚，内腔变窄，动脉硬化进一步加剧。狭窄斑块颈动脉彩超：内膜斑块、血管狭窄动脉硬化、高血压石灰石样斑块（10-15年）脑血栓斑块脱落管腔狭窄 堵塞管腔脑出血 脑 卒 中 血管斑块阻塞心肌缺血缺氧冠心病 心肌梗死冠脉支架 血脂是怎么引起血糖增高的？胰岛素起关键作用血管细胞内胰岛素血糖胰岛素不少，但不起作用?胰岛素不少！超重肥胖、高血脂 导致胰岛素抵抗游离脂肪酸（有毒） 血脂高 分离 糖尿病/高血糖胰岛素不起作用高血压冠心病糖尿病癌症骨关节炎高尿酸血症和痛风肥胖超重是三高的重要危险因素、也是三高的前奏中风目录高压血血超重肥胖糖高病心管血脑重在健康管理早期筛查预防 关爱身体，从亚健康开始健康疾病 血脂 正常脑血栓脑出血 偏瘫血脂升高 冠心病 高血压心肌梗死动脉硬化增厚斑块什么时候开始预防、干预呢？ 动脉硬化高血压、斑块 脑卒中偏瘫危险因素早期改变三高一低冠心病心梗这时候要花多少钱？ 血脂 正常脑血栓脑出血 偏瘫血脂升高 冠心病 高血压心肌梗死动脉硬化增厚斑块花几千元投资健康，我们却摇头，“太贵了”“没钱了”！500万买栋房子， 觉得很正常花50万买辆车 觉得很正常 有些人的观念5万元钱买个包包 觉得很正常5000元钱买个手机 觉得很正常 各国关注亚健康日本精细化的健康体检与法规化的健康管理代谢综合征和风险人群必须在3个月内自行减肥，减肥失败必须接受饮食控制教育；在经过6个月还超重自动离职。日本1959年人手《健康手册》80年代颁布健康法规健康体检、评估、促进2亿人口，60万人从事健康管理1963年 百岁153人1998年 百岁10000人世界最长寿国家84岁美国如果要吸烟，请自己承担费用和风险，企业家们不会雇佣烟民的。英国肥胖与超重----减肥训练，冠心病-------必须戒烟否则，自付医药费。选自《2014国际健康管理研讨会》 体检发现中早期危险因素和可逆指标 晚期 抢救高危 不可逆低危 可逆早期 发生 北京市健康管理协会二、备选项目一、必选项目：1、健康体检问卷；2、一般检查；3、内科、外科、眼科、妇科、 五官科等；4、实验室检查：血尿便常规、 肝功、肾功、血糖、血脂5、辅助检查：心电图、胸部X 线、腹部超声。1、高血压风险筛查2、冠心病风险筛查3、脑卒中风险筛查 4、糖尿病风险筛查5、肾病风险筛查6、恶性肿瘤风险筛查7、慢性肺病风险筛查健康体检基本项目目录《中华健康管理学杂志》2014年4月第8卷第2期 健康体检报告3、空腹血糖：6.5 必检项目结果1、体重指数：28.3（肥胖） 腰围95厘米（中心性肥胖）2、血脂增高、中度脂肪肝3、空腹血糖：6.54、高血压病史15年 姓名： * *性别：男年龄：44岁体检档案号*餐后2小时血糖14.14 根据体检结果属于糖尿病高危人群增加糖尿病风险筛查健管三个月后：空腹血糖5.8餐后2小时血糖 6.8 重视备选项目的风险筛查目录高压血血超重肥胖糖高病心管血脑重在健康管理早期筛查预防饮食营养心理咨询调理亚健康改变生活方式各种体育运动中医养生 同仁熙康的健康管理营养顾问教我们怎么管住嘴 养成 良好的 膳食习惯 个性化的膳食推荐量 营养健康讲座 膳食调查咨询 膳食日记本 膳食日记表营养健康讲座属于您的膳食推荐表运动顾问教我们怎么管迈开腿 国民体质检测 养成 良好的 运动习惯 心肺功能测定 个性化的 运动计划 定期评比 奖惩严明 人体成分分析仪体重骨骼肌体脂肪体重指数健康管理运动