诊断学第三四章头颈部检查.ppt

第三、四章头 颈 部 检 查;头颅外部一般检查 颜面及其器官： 眼 耳 鼻 口腔;头发：颜色，疏密度，脱发的类型及特 点 头皮 头颅：大小变化 外形变化 运动异常：活动受限 不随意颤动 Musset征;头颅外部一般检查 颜面及其器官： 眼 耳 鼻 口腔;眼眉 稀疏或脱落 眼睑 睑内翻、下垂、闭合障碍、水肿 结膜 发红、苍白、颗粒、出血;眼球 外形 突出与下陷 甲亢眼征：眼球突出、Stellwag征、 Graefe征、Mobius征、Joffroy征 运动 运动障碍、麻痹性斜视、眼球震颤 巩膜 黄疸 ;外耳 耳廓：是否畸形、结节、红肿 外耳道：是否溢出、红肿及耳廓 牵拉痛 中耳 鼓膜 乳突： 有无压痛 听力： 粗测方法 ;头颅外部一般检查 颜面及其器官： 眼 耳 鼻 口腔;外形及皮肤颜色 鼻翼扇动 鼻中隔 偏曲 鼻衄 鼻腔粘膜 是否肿胀或萎缩 鼻腔分泌物 鼻窦 压痛;鼻窦体表位置;头颅外部一般检查 颜面及其器官： 眼 耳 鼻 口腔;口唇 颜色变化：苍白、发绀 干燥、皲裂、疱疹等 口腔粘膜 颜色、有无溃疡、麻疹粘膜 斑(Koplik斑）、出血点（粘 膜疹） 牙齿 龋齿、残根、缺牙和义齿等 牙龈 色泽、出血 舌 感觉、运动和形态的变化;咽部及扁桃体 咽部 扁桃体肿大分度 1度：不超过咽腭弓 2度：超过咽腭弓 3度：达到或超过咽后壁中线者;颈 部;颈部的外形与分区 颈前三角和颈后三角 颈部的姿势与运动 无力、斜颈、受限、 强直 颈部的皮肤与包块 颈部血管：颈静脉怒张与颈动脉搏动、血管 杂音;甲状腺;甲状腺 检查方法：视，触，听诊 大小分度 1度：看不见但摸得着 2度：看得见摸得着 3度：超过胸锁乳突肌外缘; 气 管;