雷米普利-临床研究总结.ppt

雷米普利临床研究;抗高血压: CARE 研究： 上市后降压疗效研究 心脏保护： RACE 研究: LVH vs ?阻滞剂 HYCAR 研究: LVH AIRE AIREX研究：AMI(急性心肌梗死) APRES研究: 血管重建术后的心血管事件发生 ;肾脏保护： REIN 研究: 非糖尿病肾病 MICRO-HOPE 研究：1型，2型糖尿病肾病 ACEi-II 研究： 2型糖尿病肾病，严格控制血压 AASK研究:高血压肾病患者,肾脏终点 预防心血管事件: HOPE 研究：预防CVD事件，vs 维生素E 血管保护: SECURE 研究：抗动脉粥样硬化, vs 维生素E ;雷米普利--HOPE 研究;入选病人 : 9,541 例老年患者，年龄? 55岁 有既往的心脏事件, 如MI, UAP,CABG/PTCA (86%入组患者) 有发展至 MI 或中风的高危因素 外周血管病(20%) 既往的中风病史(5-10%) 糖尿病伴一个心血管危险因素如高血压，高胆固醇，吸烟或微蛋白尿(38%);试验设计 : 多国(19个国家)，多中心(269个中心)； 前瞻性，随机，双盲，安慰剂对照试验； 2?2 阶乘设计； 观察设计 患者平均6个月随访一次 共随访4年；;相对危险性降低16% (25%-5%) P=0.005;相对危险性降低= 20% (30%-10%) P0.001;雷米普利--HOPE 研究;雷米普利--HOPE 研究;雷米普利--HOPE 研究;收缩压相关的减少中风及心肌梗塞的相对危险性 (%);雷米普利--HOPE 研究的全球意义;雷米普利--MICROHOPE研究;雷米普利--MICROHOPE研究;雷米普利--MICROHOPE研究;雷米普利--MICROHOPE研究;雷米普利--MICROHOPE研究;雷米普利--MICROHOPE研究;雷米普利--MICROHOPE研究;AHA中风委员会指南推荐，预防高危糖尿病患者发生中风的ACEI;The Ramipril Efficacy In Nephropathy study 雷米普利在肾病的疗效研究 研究目的： 验证长期应用雷米普利治疗能否延缓慢性肾功能不全伴持续蛋白尿(?1g/day)患者肾功能减退的发生率。 方法： 试验设计： 前瞻性，随机双盲，安慰剂对照 (与传统治疗)试验；意大利14个中心, 352 例慢性肾功能不全患者，伴持续蛋白尿，肌酐清除率: 20-70 ml/min 剂量：雷米普利1.25-5mg/日, 以雷米普利或安慰剂加常规降压治疗 观察时间：5年(2年双盲+3年开放试验) ;; 研究终点： 主要终点： GFR(肾小球滤过率)下降的发生率 次要终点： 尿蛋白的水平 血清肌酐增加一倍的时间； 进展到ESRF(终末期肾衰) 的???间 主要心血管并发症的发生率 总死亡率和心血管死亡率;雷米普利--REIN研究 雷米普利的剂量;雷米普利--REIN研究(尿蛋白3g/24小时患者);雷米普利--REIN研究 (尿蛋白3g/24小时患者);雷米普利--REIN研究（尿蛋白3g/24小时患者);雷米普利--REIN研究 (尿蛋白3g/24小时患者);雷米普利--REIN研究 (尿蛋白3g/24小时患者);雷米普利--REIN研究 (尿蛋白3g/24小时患者);雷米普利--REIN研究;雷米普利--SECURE研究;雷米普利--SECURE研究;雷米普利--SECURE研究;雷米普利--SECURE研究;SECURE研究-血压的影响;雷米普利--SECURE研究;Thanks