兽医内科学呼吸及心血管系统疾病1.ppt

兽医内科学;本章的主要内容;呼吸器官疾病;感冒（Cold） ;一．病因;二．症状;一．病因;二．症状;三．鉴别诊断;四．治疗;喉炎（Laryngitis）;一．病因;二．症状;三．治疗;喘鸣症（Roaring）;一．病因;（一） 返回神经受压迫和受损伤引起：如主A瘤、主A赘生物，肿胀淋巴结、甲状 腺肿胀、以及胸膜炎时纵膈形成的瘢痕等。 （二） 遗传因素 本病常见于畜喘鸣症家畜的后代。 ;二．症状;喉部触诊：左侧喉部软骨较右侧为凹陷。若压迫右侧的杓状软骨，可引起强烈吸气功性狭窄音。 人工诱咳㈠，其原因为喉裂不能紧闭。 ;三．诊断要点;四．治疗;支气管疾病;一.病因;4．某些传染病、寄生虫病，猪肺丝虫、猪蛔虫、牛气管比翼虫等。 （二）继发性：马腺疫、流行性感冒、牛口蹄疫、恶性卡他热、禽传支、羊痘等，邻近器官炎症（肺炎、咽炎、口喉炎）。 ;二．发病机制;三．病理变化;四．症状;胸部听诊：初期肺泡呼吸音↑。2—3天后可能闻啰音、干燥音→湿啰音（呈大、中、小泡音）在较大的支气管、常可听诊到呼噜音。若出现干罗音表示分泌物减少。 罗音不是固定不变的，有的可随咳嗽出现或消失。 ;全身症状：体温正常或升高0.5—1℃，呼吸数↑。重病时，因炎症侵入粘膜深层；患畜表现精神萎糜、嗜睡。体温↑1—2℃。病畜呼吸疾速，呈呼气性困难。听诊可闻支气管小水泡音或干性啰音。 X射线检查：肺部有较粗肺纹理支气管阴影。 ;五．治疗;服下列可取得良好效果。外感风寒者：用紫草散 紫苏、荆芥、防风、陈皮、茯苓、桔梗各25g、麻黄、甘草各15g，共为末为生姜红枣冲服（牛马剂量）。 外感风热：用桑菊银翘散 桑叶、杏仁、桔梗、薄荷各25g、菊花、银花、连翘各30g、生姜20g、甘草15g共为末冲服。 杷叶散：枇杷叶 贝母各5g 知母 沙参 杏仁 冬花 远志各30g 瓜姜一个桔梗60g 百部 桑皮各25g 二花各20g 生草15g共为末开水冲加蜂蜜三日。 ;第三节 肺脏疾病;肺充血和肺水肿（Hypereamia at Oedema Pulmonum）; 肺水肿系因肺充血时间过长，使血管内液体由肺的毛细血管渗入肺间质、肺泡和细支气管内。本病见于所有家畜，以马多见。;一.病因及发病机制;被动性肺充血：代偿机能减退的心脏疾病（心肌炎、心扩张、各种心衰、心包炎）、（肠臌气、反刍兽瘤胃臌气、胸内负压下降、大静脉受压迫、肺内血管流了困难）→被动性充血。联系肺循环右心室→肺A→毛细血管→肺V→左心房 肺水肿常见于急性过敏性反应和充血性心脏衰竭之后，如输液速度过快、有机磷中毒、仔猪硒缺乏时的桑椹心病。此外在安妥中毒时→缺氧→毛细血管损伤→浆液性液体渗出。 ;二．病理变化;三．症状;肺部叩诊：肺充血，叩诊音正常或是过清音。仅在肺下部可出现浊音。肺水肿时，因水肿液进入肺泡、则呈半浊音。随后由于肺内气体完全逐出、则呈清音。 肺部听诊：肺充血时肺泡音微弱或粗厉；肺水肿时：肺泡音先弱后消失。若水肿液进入支气管内，则听到小水泡音和捻发音，若进入呼吸道则可听到深沉而微弱的咳嗽。 X射线检查：肺视野阴影一致加深，肺门血管纹理较为显著。 ;四．病程及预后;五．鉴别诊断;治疗原则：保持病畜安静、减轻心脏负担、促进血液循环、制止渗出、缓解呼吸困难。 1．静脉放血 马、骡2000—3000ml、猪250—500ml。 2．牛、马10%的氯化钙100—200ml或2%葡萄糖酸钙500ml，制止渗出。 3．给氧：牛、马10—15ml/min，将双氧水混糖盐水中iv 4．加强心脏机能：强心尔、安钠咖、樟脑水。 5．镇静：当患畜不安时用氯丙嗪或异丙嗪。 ? ;肺泡气肿;急性肺泡气肿（Emphysema Pulmonum alveolare acutum）;一.病因;二 发病机制;剧列运动，劳役或连续痉挛性咳嗽→肺泡经常过度膨胀→肺泡气肿。当一侧或任何一支气管阻塞时，病理部分呼吸功能丧失，其它肺组织更相应增强→局限性、代偿性肺气肿。 ;病理变化;四．症状;肺部听诊：肺泡音减弱。当有支气管阻塞时，该区出现啰音。当某部支气管完全阻塞时该区肺泡音完全消失。 X射线检查：肺视野透明，向后移的膈肌活动性减少。;五．病程及预后;六．治疗;慢性肺泡气肿（Emphysema Pulmonum alveollare chronicum）;一．病因;二．发病机制; 由于弹力纤维减少和充满空气→肺弹性破坏更严重→气肿面积不断增大→气体交换面积↓→气体交换障碍→病畜气喘。肺组织血循困难，造成肺循环血压↑→右心室射血受阻→右心室肥大与第二心音增强→右心室扩大有静脉郁血——即肺心病。 ;三．病理