落实三甲评审标准规范医疗收费.docVIP

精品论文 参考文献 落实三甲评审标准规范医疗收费 耿庆玲 王显萍 甄亚琴*（通讯作者） （新疆医科大学第五附属医院 新疆乌鲁木齐 830011） 【中图分类号】R197 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0378-02 【关键词】 物价 医疗收费 医疗收费是就诊患者除健康之外最关心的另一个重要问题，它也是国家卫生系统及物价管理部门十分重视的环节。近年来为全面推进深化医药卫生体制改革，卫生部下发了《三级医院评审标准及实施细则》，为促进医院自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，满足人民群众多层次的医疗服务需求，我院物价工作以三甲医院复审为契机，全面落实好卫生部三甲复审标准，加强物价管理，规范医疗服务收费行为，具体做法如下: 一、医院收费存在的主要问题 历年监督检查存在的主要问题有以下几个方面：一是自立项目，自定标准收费；二是分解项目，重复收费；三是不按标准计价单位和实际服务数量计算费用；四是招标采购药品不按国家有关规定作价销售。五医用耗材不按规定加成比例作价提高收费。 二、具体措施 1、加强制度建设，完善价格体系 为了加强物价管理和监督，规范医院各部门医疗收费行为，维护患者的合法权益，物价办公室先后制定、修订了28项物价工作相关制度、流程，杜绝乱收费、不合理收费等现象的发生。建立医院物价管理监督体系，完善价格管理，2006年成立了医疗服务价格管理委员会，在院长的领导下，讨论、决定医院医疗收费管理机制的重大事项。设置专职物价员，全面负责医院物价的监督管理工作，并在全院各科室设立了兼职物价员48名，形成医院价格领导小组或主管副院长—专职物价员—兼职物价员的三级物价管理体系，使物价的执行、监督、管理工作经常化、制度化、规范化。 2、发挥计算机网络化管理作用，规范医疗收费 使用《新疆维吾尔自治区医疗服务价格信息化管理系统》，依靠计算机手段强制执行，规范医疗服务价格。一是将所有医疗收费行为实行授权控制，医院所有的收费项目和标准的变动，包括新增项目、调价、停用项目均由物价办专人负责输入到计算机HIS系统中，医院其他任何人员无权调整[1]。各科室只能在授权范围内按照信息系统内统一标准计价，任何科室和个人无权进入价表系统。二是物价办每月对网络信息系统中的药品库、医用卫生材料库进行认真核查，按照《自治区医疗服务价格》规定，规范医用卫生材料名称，严格确认允许收费的医用卫生材料品种目录，并审查各种药品、医用卫生材料的加成率是否正确，从源头上杜绝乱收费现象的发生。通过信息化使用，使医院的物价管理工作进入规范化轨道。 3、全面落实价格公示制度，提高收费透明度 （一）在门诊、住院大厅醒目位置，设立了电子滚动屏、电子触摸屏和价格咨询台、价格咨询窗口，对药品、医疗服务项目收费标准、医用卫生材料名称、收费标准予以公示；在检验、检查等医技科室悬挂价格公示牌，公示与本科室相关的收费价格，以方便病人查询，增强医疗收费透明度。（二）为门诊患者提供发票和医药费用清单，收费有疑义者可在门诊大厅通过导医利用电子触摸屏查阅当日费用明细并由专人负责解答。（三）严格执行住院费用一日清单制度，为住院患者提供“每日清单”，出院结算后提供总费用清单，维护患者知情权，进一步把“以病人为中心”的服务宗旨落实到实处。（四）在临床科室护士站设立医疗服务价格文件查阅处，提供《自治区医疗服务价格》政策文件，住院患者及家属可随时查阅，不出科室就能查询到收费项目和收费标准。（五）将门诊收费、和药房窗口由原来的封闭式服务改为敞开式收费、取药服务，实行医务人员与患者零距离的服务方式，为患者提供亲友式服务，增加工作的透明度。 4、发挥兼职物价员作用，加强收费审核，杜绝不合理收费 提高医护人员物价管理意识，针对出院病历结算前后，病历符合中存在的问题，对全院兼职物价员进行《医疗服务价格政策与收费行为管理》专题培训，从医疗服务价格政策、合理收费原则和医疗收费中容易出现的问题进行讲解辅导，提高科室兼职物价员价格政策执行力。住院患者出院前，发挥兼职物价员作用，科室兼职物价员严格按照《住院医疗费用审核制度》，对住院床位费、检验、检查、治疗费、手术麻醉监护费、抢救、会诊、材料、药品费等方面长期、临时医嘱、各项检查单收费情况逐一进行认真审核，查对各项记费是否正确，发现多收和漏收的费用均在患者出院结算前及时更正，保证住院费用准确无误。 5、加强物价监督检查，建立考核机制 为使医院物价管理的各项制度不流于形式，加强物价检查制度的落实，医院物