葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效观察 郝晓臣（山东省安丘市人民医院心内科 山东安丘 262100） 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0186-02 【摘要】目的 观察葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 临床确诊为冠心病心绞痛患者108例，其中治疗组54例采用葛根素氯化钠注射液加常规治疗，对照组54例用复方丹参注射液治疗，疗程10天，对比观察两组患者临床疗效、心电图ST段变化等。结果 治疗组在临床疗效、心电图的改善均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 葛根素注射液治疗冠心病心绞痛有确切的疗效。 【关键词】葛根素 冠心病 冠心病是目前老年患者的一种常见病和多发病，冠心病治疗原则是改善冠状动脉的血供和减少心肌的氧耗。 2008年1月～2009年7月，我院心内科应用葛根素注射液治疗冠心病取得了较好效果，现报告如下。 1 材料与方法 1.1一般资料 收集观察2008年1月～2009年7月我院心内科住院108例冠心病心绞痛患者，临床表现为有不同程度的胸闷、气短、心前区疼痛等心脏缺血症状。病例中均无合并严重心律失常、肝肾功能不全患者。所有患者均符合《实用内科学》(11版)冠心病心绞痛的诊断标准[1]。其中治疗组和对照组各54例。治疗组男31例，女23例，年龄49～78岁，平均64plusmn;6岁；对照组男33例，女21例，年龄50～77岁，平均65plusmn;3岁。两组的性别、年龄、高血压、血脂异常、嗜烟差异无显著性（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 治疗组给予葛根素氯化钠注射液250ml(葛根素0.4mg/kg，氯化钠2.25g)，1次/d静脉注射；对照组给予复方丹参注射液20 ml加0.9%氯化钠注射液250 ml，1次/d静脉注射，均10d为一个疗程。同时两组均给予阿司匹林、beta;受体阻滞剂、转换酶抑制剂、硝酸酯类药物，注意休息，必要时吸氧，低脂饮食，纠正不良生活习惯等常规治疗。 1.3疗效判断 参照卫生部1993年制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》评价症状疗效[2]。显效：同等劳力程度心绞痛发作，硝酸异山梨酯剂量减少80%以上，心电图恢复正常。有效：心绞痛发作，硝酸异山梨酯剂量减少50%～80%，ST段回升﹤0.1 mV或T波恢复直立。无效:心绞痛发作减少﹤50%，心电图无改善。 1.4统计学方法 组间率的比较采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 两组患者疗效对比情况。 3 讨论 葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中分离出的一种单体，其主要成分为8-beta;-D-葡萄吡喃糖4，7-二羟基异黄酮，其作用机制为：激活血管平滑肌细胞的鸟苷环化酶，使三磷酸鸟苷转变成为环式一磷酸鸟苷，蛋白激酶磷酸化，使细胞内钙减少，血管扩张，改善冠脉循环；有beta;受体阻滞作用，减慢心室率，使左心室压力上升速率降低，从而降低心肌耗氧量，减少心绞痛的发作频度，但无明显负性肌力作用；有抗血栓素(TXA2)及高PGI2的作用，由此对抗冠脉痉挛，降低血小板聚集；能显著降低血浆脂质过氧化物及血管内皮细胞数，从而升高红细胞膜超氧化物歧化酶，保护缺血心肌；还能降低血小板聚集，改善高黏血症和高凝血症，清除自由基和保护血管内皮细胞等[3，4]。本研究显示治疗组疗效较对照组明显改善，说明葛根素注射液对冠心病心绞痛有明显疗效，且临床观察未见明显副反应，是一种安全有效的治疗冠心病心绞痛的药物，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]陈灏珠．实用内科学．人民卫生出版社，2001:1376-1378. [2]庞红.曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者心肌缺血的影响.临床心血管病杂志，2001，17:68. [3]王桂艳，何冬梅．葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效观察．中国急救医学，2005，25(7)：545. [4]陈学林，张银环，管思旺.葛根素治疗冠心病的临床评价.临床心血管病杂志，1997，13（3）:167.