葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6的影响.docVIP

精品论文 参考文献 葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6的影响 张新功 (荆州市第五人民医院 湖北荆州 434000) 【摘要】目的：探讨葛根素注射液对早期糖尿病肾病（DN）患者血清肿瘤坏死因子-alpha;（TNF-alpha;）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法：将76例早期DN患者随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)，对照组为常规西药治疗，治疗组在此基础上加用葛根素注射液，连用15天。采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清TNF-alpha;和IL-6水平，同时观察空腹血糖、血脂、24h尿蛋白等指标的变化。结果：治疗后，治疗组患者血清TNF-alpha;和IL-6水平与与治疗前比较均明显下降（P ＜0.01），而对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：葛根素注射液可能通过减低DN患者血清TNF-alpha;和IL-6水平，抑制炎症反应，起到对DN的保护作用。 【关键词】葛根素注射液 糖尿病肾病 肿瘤坏死因子-alpha; 白细胞介素-6 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0028-02 糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾衰最主要的原因[1]。近年来研究发现，炎性细胞因子肿瘤坏死因子-alpha;（Tumor necrosis factor-a，TNF-alpha;）和白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）在DN发生、发展中的起着重要作用[2]。临床上运用葛根素治疗早期糖尿病肾病取得了较好的疗效[3,4],本研究观察葛根素注射液对早期2型糖尿病肾病患者血清TNF-alpha;和IL-6的影响，探讨葛根素注射液在治疗DN中的作用机制。 1 资料和方法 1.1 一般资料 纳入标准：所有患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准，根据国际通用Mogenson糖尿病肾病的分期标准确诊为早期DN（Ⅲ期）[5]。排除标准：排除各种肾炎、妊娠及妊高征、严重感染、发热、急性溶血性疾病、系统性红斑狼疮等患者。选择符合上述标准的2009 年1月至2011 年6月在我科住院治疗的2型糖尿病肾病患者76例，其中男44例，女32例，年龄38～70岁，糖尿病史5～22年。按随机数字表法分为治疗组（38例）和对照组（38例），治疗组（葛根素注射液组）男性23例，女性15例，平均(52.5plusmn;8.5)岁，平均病程(10.5plusmn;5.0)年；对照组（西药常规组）男性21例，女性17例，平均(53.0plusmn;8.0)岁，平均病程(11.0plusmn;4.5)年。两组患者在性别、年龄、病程及治疗前血压、尿素氮(BUN)、肌配(SCr)、24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）等病情资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均采用糖尿病常规治疗，包括糖尿病饮食、适量体力活动、接受糖尿病知识教育,应用降糖药物或胰岛素治疗将空腹血糖控制在理想水平(空腹血糖le;6.8 mmol/L，餐后2h血糖le;11mmol/L）；合并高血压者应用采用钙离子拮抗剂治疗使血压控制在130/80 mmHg以下，所有患者均不采用ACEI/ARB及他汀类调脂药物治疗。在此治疗基础上，治疗组加用葛根素注射液（含葛根素300mg，南京正大天晴药业有限公司生产）250 ml静滴，1次/d，连用15 d。 1.3 标本收集和检测 分别在患者入院时和治疗15 d后采集空腹静脉血，用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG），采用放免法检测UAER；同时按试剂盒要求分离血清后，于-70℃保存，采用ELISA法检测TNF-alpha;和IL-6，试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司，操作按说明书严格执行。 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用( )表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后临床资料比较，见表1。与治疗前比较，治疗后治疗组患者FBG、TC、TG及UAER均明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.01）；对照组患者FBG和UAER与治疗前比较明显下降（P ＜0.01），但TC和TG与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组FBG、TC、TG及UAER与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。 2.2 两组患者治疗前后TNF-alpha;和IL-6