蒙山县0～15岁儿童EV71和CoxA16抗体水平调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 蒙山县0～15岁儿童EV71和CoxA16抗体水平调查分析 陈晓玲 温淑群 韦冬（蒙山县疾病预防控制中心 广西梧州 546700) 【摘要】目的 了解0～15岁儿童EV71和CoxA16抗体水平，为预防和控制手足口病的流行提供依据。方法 全县抽取1个手足口病高发乡镇和1个低发乡镇，根据抽样比例对每个年龄组进行系统随机抽样。按照年龄共分为17个组，对519名0～15岁儿童，抽取3ml静脉血分离血清送中国疾控中心病毒所用微量法中和实验进行EV71和CoxA16中和抗体检测，对结果用Excel 2003进行统计并用描述流行病学方法进行分析。结果 ⑴ 新生儿EV71和CoxA16抗体阳性率较高，分别为90%、80%。EV71抗体阳性率从1月龄开始迅速下降，至6月龄时抗体阳性率最低，为13.33%，1岁开始逐渐升高，4岁后抗体阳性率达80%以上。CoxA16抗体阳性率从2月龄开始迅速下降，至9～11月龄时最低，为3.33%，1岁开始逐渐升高，5岁后抗体阳性率达80%以上。⑵ 0～15岁儿童EV71和CoxA16抗体阳性率分别为52.79 %、53.18%。⑶男性和女性EV71抗体阳性率分别为53.09%、52.46%，男性和女性CoxA16抗体阳性率分别为51.64%和54.92%。结论 EV71 、CoxA16抗体阳性率从1～2月龄即迅速下降，1岁开始逐渐升高，4岁、5岁时EV71抗体阳性率、CoxA16抗体阳性率分别达到80%以上。预防手足口病要从新生儿开始，重点是4岁以下的婴幼儿。 【关键词】 儿童 EV71和CoxA16抗体 调查 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0115-02 手足口病(Hand～foot～mouth Disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。近年来的流行病学资料显示[1-2]，小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型 (EV71)是手足口病的主要病原，两者常相伴造成手足口病的流行。死亡和重症病例均以EV71型为主[1]。为了解0～15岁儿童EV71和CoxA16抗体水平，为预防和控制手足口病的流行提供依据。2010年8月我们对蒙山县0～15岁儿童开展EV71和CoxA16抗体水平调查，现把结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 分组与样本量 全县抽取1个手足口病高发乡镇和1个低发乡镇，每个乡镇的调查对象按照年龄共分为17个组，其中新生儿、1月龄、2月龄儿童三组每组抽取10人；3、4、5、6、7、8、9～11月龄、1岁、2岁、3岁、4岁和5岁等12组每组抽取15人，6～10岁抽取30人，11～15岁抽取20人，合计每个乡镇抽取260人，全县520人，1月龄因对象不足全县实际抽取19人，全县总共抽取519人。 1.2 抽样方法 对所有符合年龄要求的调查对象进行登记，并按照姓氏进行排序，根据抽样比例对每个年龄组进行系统随机抽样。新生儿不要求随机，在所选乡镇医院采集，不足的从县医院妇产科补足样本量。 1.3 血清标本的采集 静脉采集3～5ml全血（新生儿采集近婴儿端脐带血），分离血清，于～20℃以下冰箱中冷冻保存在县疾控中心。血清采集后，1周内送往中国疾控中心病毒所进行EV71和CoxA16中和抗体检测。 1.4 实验方法 采用微量法中和实验进行检测。 1.5 检测结果判定标准 血清抗体ge;1：8判定为阳性。 1.6 统计方法 用Excel 2003对数据进行录入、整理和统计分析。 2 结果 2.1 不同年龄组人群抗体阳性率 2.1.1 不同年龄组EV71人群抗体阳性率 本次检测新生儿组EV71抗体阳性率较高，为90%，1月龄时抗体阳性率迅速下降至47.37%，5月龄时达最低水平，为16.67%，1岁开始逐渐升高，但从1月龄～3岁抗体阳性率均维持在70%以下的较低水平,4岁以上抗体阳性率较高，达80%以上(表1)。 2.1.2 不同年龄组CoxA16人群抗体阳性率 本次检测新生儿组CoxA16抗体阳性率较高，为80%，从1月龄开始，抗体水平逐渐下降，2月龄时抗体阳性率迅速下降至40.00%，9～11月龄时达最低水平，为3.3