药物超声雾化吸入法治疗急性喉炎320例疗效报告.docVIP

精品论文 参考文献 药物超声雾化吸入法治疗急性喉炎320例疗效报告 张军 张敏 崔勤 （河南科技学院医院五官科 河南新乡 453003） 【关键词】超声雾化吸入法 急性喉炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0301-01 急性喉炎耳鼻咽喉科常见病、多发病，好发于春秋两季。以喉部肿痛、声音嘶哑为主要症状。自2009年3月－2011年6月我科收治急性喉炎患者320例，采用药物超声雾化吸入治疗[1]，取得了满意的效果，现报告如下。 1. 资料与方法 1.1临床资料 我科收治急性喉炎患者320例，其中男性210例，女性110例，年龄20－58岁，平均34岁，病程2－3d；均有喉部肿痛，声音嘶哑，咳嗽，喉腔内阻塞感，部分病人伴有低烧，颌下淋巴结肿大。喉镜下可见喉腔黏膜红肿，声带充血肿胀，不能完全闭合。血细胞分析：部分白细胞计数升高。X线胸透肺部未见异常。 1.2治疗方法 用药处方：生理盐水20ml+庆大霉素针剂8万utimes;2支+地塞米松针剂5mgtimes;1支+朴尔敏针剂5mg+糜蛋白酶粉针剂4000utimes;1支，共加入超声雾化吸入器内雾化吸入，2次/d，20－30min/次，连用4－5 d，对有咳嗽、低烧者给镇咳、退热剂对症治疗。 1.3疗效判断标准 治愈：喉部肿痛、声嘶、咳嗽、喉内阻塞感消失，喉检喉腔黏膜、声带恢复正常；显效：喉部肿痛，声嘶，咳嗽，喉内阻塞感明显减轻，喉检喉腔黏膜红肿，声带充血肿胀明显好转；有效：喉部肿痛，声嘶，咳嗽，喉内阻塞感减轻，喉检喉腔黏膜红肿，声带充血肿胀好转；无效：症状及体征无改善。 总有效率（%）=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总治疗人数times;100%。 1.4不良反应观察项目 观察用药期间有无恶心、呕吐、头痛、耳鸣、感觉异常、药物过敏、局部刺激等不良反应症状。 2.结果 2.1本组320例患者中，治愈268例，占83.8%；显效40例，占12.5%；有效12例，占3.75%；无效0例；总有效率达100%。 2.2不良反应 本组病例部分患者出现口干、咽干、乏力、食欲不振，其他未见不良反应。 3.讨论 使用药物超声雾化吸入法，可使药液变成细微的气雾状，随病人的自然呼吸将药液吸入患处，分布广、吸收快，起到消炎、消肿、湿润、袪痰之功效，从而有效地控制病情的发展，减轻症状，缩短病程，疗效明显优于全身给药治疗方法。 近年来临床上抗生素的不合理使用非常普遍，导致细菌的耐药、抗药程度越来越严重，且消化道及全身性的不良反应、毒副作用日见明显，患者对药物的依从性、耐受性越来越差。尤其中老年人群更加明显。药物超声雾化吸入治疗法之所以效果好，是它的针对性、直接性、准确性。庆大霉素针剂抗菌活力强，抗菌范围广；地塞米松针剂可增强血管张力，降低毛细血管的通透性，减少炎症浸润和渗出，稳定溶酶体酶；糜蛋白酶有分解肽链，稀痰袪痰作用；朴尔敏针剂能降低毛细血管通透性，抵制黏膜渗出水肿，抗变态反应[2]。 超声雾化吸入法，给药途径直接，药物直达病灶，吸收广泛充分，改变了传统口服，静脉全身给药的治疗方法，减少药物对人体的毒副作用。尤其对患有慢性消化道疾病、肝、肾功能不全者，全身用药不能耐受者，口服药物不能依从者，过敏体质者，更适宜选择药物超声雾化吸入法。 本组320例疗效观察，治愈83.8%，显效12.5%??有效3.75%，总有效率达100%。优于传统疗法，且患者宜接受，值得基层、社区医院临床推广运用。 参考文献 [1]陈瑛，李镜海，王勇，五官科速查[M]，山东科学技术出版社，2001：141―146. [2]张建平，周成勇，耳鼻咽喉科药物手册[M]，北京科学技术文献出版社，2001，75，77.