蛋白质、脂肪类饮食对大学生肝、肾功能检测结果影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 蛋白质、脂肪类饮食对大学生肝、肾功能检测结果影响的研究 1.桂林医学院卫生科 桂林 541004；2.遵义医学院检验系 遵义 563000；3.桂林医学院公共卫生学院 桂林 541004 【摘 要】目的：探讨进食蛋白质、脂肪类饮食荤米粉、鸡蛋，对清晨肝、肾功能检测结果的影响。方法：将19—24 岁大学生60名，按体重大小随机分成两组，每组30人（男女各半），其中一组进食荤米粉（100克米粉加11克酱牛肉、黄豆、色拉油、卤水、酸芥菜等热量约为480kcal），另一组进食鸡蛋（290克,热量约为480 kcal），分别于清晨餐前及餐后1小时、2小时、3小时抽血，检测ALT、AST、ALB、TP、TBIL、DBIL六项肝功能和BUN、CR两项肾功能及血糖。结果：分别进食荤米粉与鸡蛋后，与餐前比较，餐后1小时、2小时和3小时的血清ALT、AST、ALB、TP、TBIL、DBIL、BUN和CR差异无显著性（P＞0.05），餐后1小时血糖差异无显著性（P＞0.05），餐后2和3小时血糖升高（P＜0.05）。 结论：进食荤米粉和鸡蛋对肝肾功能检测结果无影响，检测时可进食荤米粉和鸡蛋以避免低血糖的发生。 【关键词】肝功能；肾功能；检测；蛋白质；脂肪；空腹 【中图分类号】R446.112【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-091-02 肝肾功能的检测是临床常见的检测项目之一。根据教育部、卫生部、中国残疾人联合会关于印发《普通高等学校招生体检工作指导意见》的通知精神，每年大学生入学均需体检复查，肝、肾功能为必检项目。针对大学生体检人数多，等候时间长，可能导致的头晕、心悸、面色苍白、冒冷汗等低血糖反应甚至晕厥，将造成不良影响。由于肝肾功能采血时间原则上为晨起空腹时采集标本[1]，并已为临床依循数十年，在国内多数医院仍采取空腹血清标本进行检测，但这对疾病的诊治实效带来诸多弊端。碳水化合物类饮食对肝功能检测结果的影响已有报道，但当前人民生活水平的提高，早餐已从单纯的碳水化合物逐渐过渡到与蛋白质、脂肪合理搭配的丰富膳食。蛋白、脂肪类饮食对肝功能检测结果的影响虽少量报道，但不够深入。为此，我们探讨蛋白质、脂肪类早餐饮食对肝肾功能检测结果的影响，我们对大学生在餐前及餐后1h、2h、3h共四个时间点进行抽血检测肝、肾功能影响情况进行了动态研究，现将结果报道如下： 1对象和方法 1.1 对象 选60名19-24岁桂林医学院在校大学生，按体重大小随机分成两组，荤米粉组及鸡蛋组（每组30名，男女各半）。研究对象排除病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、寄生虫病等引起肝功能异常的疾病。 1.2 方法 实验前一天正常饮食，禁止剧烈运动，不吸烟、不喝酒、不饮茶和咖啡，不吃其他刺激性食物，晚餐后禁食12-14 h，于次日清晨8时（餐前）及进食荤米粉、鸡蛋后于9时、10时、11时共四个时间点，由专人用5ml注射器自肘正中静脉抽血4—5ml 作标本留样送检。 1.3 仪器和试剂 仪器采用德国罗氏C501全自动生化分析仪，试剂采用德国罗氏生产，ALT、AST采用速率法，TP采用双缩脲法，ALB采用溴甲酚绿法，TBIL、DBIL采用重氮法，BUN采用脲酶紫外速率法，CR采用苦味酸法，GLU采用葡萄糖氧化酶法。 1.4 统计学方法 用单因素方差分析，SPSS 20.0软件处理。 2 结果 2.1 进食米粉组，餐前及餐后1h、2h、3h四个时间点的肝功能六项指标、肾功能两项指标检测结果及血糖见表1，经对照，肝功能、肾功能指标差异均无显著性（P＞0.05）；血糖检测结果，进食米粉1h血糖没有显著影响，餐后2h和3h血糖升高。 3 讨论 ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL、BUN、CR、GLU是临床常用的肝肾功能及其他项目常用的检测指标。目前临床始终遵循空腹静脉采血这一原则，是防止多种因素干扰实验结果，其主要原因为：⑴空腹血清淡黄、清亮、澄明、饭后变浊，从而干扰比色、比浊结果。⑵进食后蛋白、维生素、脂肪、离子等物质呈现暂时性变化。⑶进食后随着营养物质的吸收，血容量发生变化，分析物被稀释，不能反映机体的真实状态[2]。⑷标准餐后，AST活力增加20%，胆红素、血糖水平增加15%，ALT上升15%，总蛋白、白蛋白、尿素、尿酸等增加5%。⑸食物性质不同对检验结果的影响：高蛋白膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高，高脂肪饮食可使三酰甘油大幅度升高，高核酸食物（如内脏）可导致尿酸明显升高。⑹餐后采血时间对检测结果的影响：餐后产生的血清浑浊可干扰某些实验如使血