血、尿NGAL与IgA肾病临床与病理的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 血、尿NGAL与IgA肾病临床与病理的相关性研究 （威海市立医院南院区病理科 山东威海264200） 【摘要】目的：研究血、尿NGAL与IgA肾病临床与病理的相关性。方法：选择来我院行健康体检的20例人群及20例经肾活检病理检查确诊为IgA肾病的患者作为本次观察对象，收治时间为2014年3月至2015年2月，健康体检者为对照组，IgA肾病患者为实验组，检测两组观察对象的血、尿NGAL水平，观察血、尿NGAL及IgA肾病患者临床与病理的相关性。结果：血、尿NGAL反映IgA肾病肾功能情况比血尿素氮及血肌酐更为敏感，多个指标相关性分析差异具有统计学意义（p＜0.05），统计学有意义。结论：血、尿NGAL与IgA肾病临床与病理存在多个指标的相关性，能有效反映肾小管间质损伤程度。 【关键词】IgA肾病；NGAL；临床与病理相关性 有报道称，在中毒性肾损伤、心脏外科、急性肾缺血损伤、肿瘤及脓毒症等方面均存在NGAL相关性，其作为敏感的早期肾损害指标之一，对肾脏具有一定的保护作用，NGAL能作为慢性肾脏疾病的标志物，可用其评估肾脏损伤的生物标志物，具有较高的敏感性[1]。我院为了分析血、尿NGAL与IgA肾病临床与病理的相关性，对收治的IgA肾病患者的临床资料进行了分析，现详细报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选择来我院行健康体检的20例人群及20例经肾活检病理检查确诊为IgA肾病的患者作为本次观察对象，收治时间为2014年3月至2015年2月，对照组（健康体检者）20例人群中，男性12例，女性8例，年龄在35至62岁之间，年龄均值为（48.52plusmn;3.58）岁；实验组（IgA肾病患者）20例患者中，男性患者13例，女性患者7例，年龄在38至60岁之间，年龄均值为（49.05plusmn;3.63）岁。本次观察已排除：a:肾穿刺肾小球数＜5的患者；b：患者存在系统性红斑狼疮、肝硬化、过敏性紫癜、妊娠、类风湿性关节炎患者及强直性脊柱炎等系统性疾病患者；c：不同意此次观察且不签署同意书的患者[2]。 1.2 方法 采用患者清晨空腹3毫升肘静脉血，在室温下自然凝固20分钟左右，离心设置为2500r/min（离心时间为5分钟），收集其上清，放置在零下80度冰箱中冻存起来；采用患者24小时尿液，记录好尿液及尿量，将标本进行搅匀，离心设置为2500r/min（离心时间为5分钟），收集上清，在零下80度的低温冰箱中冻存。血清及尿液NGAL的检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行检测，试剂盒由武汉博士生物工程有限公司提供，严格按照试剂盒说明进行实验及观察， 1.3 观察指标 观察血、尿NGAL及IgA肾病患者临床与病理的相关性。 1.4 统计学处理 将两组观察对象的观察指标据录入到SPSS17.0软件中进行统计学数据处理。计量资料的表示使用均数plusmn;标准差()。P＜0.05代表差异明显具有统计学意义。 2 结果 血、尿NGAL反映IgA肾病肾功能情况比血尿素氮及血肌酐更为敏感，多个指标相关性分析差异具有统计学意义（p＜0.05），统计学有意义；数据如表1所示： 3 讨论 NGAL是一种新型的分泌蛋白，与肾脏之间的关系较为密切，在成熟肾脏，NGAL主要在近端小管表达，但也存在于远端肾单位内[3]，血NGAL在肾脏血流量减少120分钟后能被检测出，NGAL是一个分布较为广泛且敏感的指标，能作为早期预测及诊断肾损伤特异的临床标志物。在慢性间质性肾炎、糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎等慢性肾脏疾病中，在患者体内肾小管受到一定损伤的前提下，NGAL可能会参与肾小管损伤及修复的过程[4]，有一定的保护作用，能为早期发现、早期诊断及早期治疗肾脏损害提供较为准确的指标，是一个无创、敏感且高效的生物学指标。 正常体检人群与IgA肾病患者之间对比的24小时尿蛋白及血、尿NGAL水平之间的差异较为明显，IgA肾病患者相对于正常体检人群的24小时尿蛋白及血、尿NGAL水平均有明显上升趋势，且尿NGAL反应IgA肾病肾功能比血尿素氮及血肌酐更具有敏感性。血、尿NGAL指标水平与尿酸、肌酐、24小时尿蛋白量、间质纤维化、血尿素氮、高血压、球性硬化、肾小管萎缩、小动脉玻变、血管壁增厚等具有较为明显的相关性，相关性较为明显的指标为：间质纤维化、肾小管萎缩及炎细胞浸润等[5]。 结果可知，血、尿NGAL反应IgA肾病肾功能情况比血尿素氮、血肌酐等指标更具有敏感性，血、尿NGAL及IgA肾病临床及病理的大部分指标具有密切的相关性，能有效的反应肾小管间质损伤的程度，能作为鉴别及诊断肾小