血塞通、生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病110例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血塞通、生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病110例疗效观察 金玉玲（青海省共和县中医院 青海共和 813000） 【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0200-01 【摘要】 目的 探讨血塞通粉针、生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效。方法 将符合诊断标准的110例慢性肺源性心脏病，心功能3级患者随机分成治疗组55例和对照组55例，两组病例均给予常规吸氧、抗炎、止咳、祛痰、平喘、利尿、对症等处理。治疗组在以上常规治疗的基础上加用血塞通粉针、生脉注射液静滴；观察两组临床症状、体征的改善。结果 治疗组总有效率明显优于对照组，两组比较差异显著具有统计学意义（p＜0.01）。 结论 血塞通粉针、生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病安全、有效、可靠。 【关键词】血塞通粉针、生脉注射液、慢性肺源性心脏病、疗效观察 慢性肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺静脉压力增加;使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病,具有发病率高、死亡率高的特点。我院于2012年3月至2013年3月在常规治疗的基础上加用血塞通粉针、生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病，心功能3级取得了较好的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2012年3月至2013年3月住院的110例慢性肺源性心脏病心功能3级的患者随机分成两组，治疗组55例，其中男29例、女26例，年龄61—85岁，平均年龄（73.15plusmn;11.85)岁 ；对照组55例，其中男27例，女28例，年龄61—80岁，平均年龄（71.75plusmn;10.25）岁；所有病例均符合慢性肺源性心脏病，心功能3级诊断标准。并符合下述条件：除外对三七、人参、五味子、麦冬药物中任何成分过敏者。 1.2治疗方法 两组病例均给予常规间断低流量吸氧、抗炎、止咳、祛痰、平喘、利尿、纠正酸碱失衡及对症等处理，治疗组加用血塞通粉针0.4克、生脉注射液60ml分别加入5%葡萄糖液中静脉点滴，每日一次；两组均以7—12天为1疗程。 1.3疗效判断标准: 显效：治疗7-10天后咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、气短、水肿、颈静脉怒张、紫绀、肺部罗音等临床症状、体征基本消失，心功能提高2级。有效：治疗7-10天后上述症状症状、体征好转，心功能提高1级。无效：治疗10-12天后症状、体征无改善或加重。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]times;100%。 2 结果 2.1两组治疗结果比较见表1，治疗组疗效明显优于对照组，两组差异显著有统计学意义（p＜0.01）。 表1 两组临床疗效比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 55 38 16 1 98.1 对照组 55 19 27 9 76.4 2.2不良反应 两组在治疗观察过程中均未发生不良反应。 3 讨论 研究发现慢性肺源性心脏病患者机体处于长期缺氧和酸中毒状态，导致继发性红细胞增多，引起血液粘稠度增高，使血液处于高凝状态， 因此，治疗需辅以活血化瘀。血塞通粉针为三七总皂加适量赋形剂制成，具有活血化瘀、通经活络，抑制血小板聚集和增加心脑血流量的作用。它能降低机体耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力；抑制由ADP 引起的血小板聚集，扩张冠状动脉，增加心脏血流量，改善血流动力学；具有抗血栓和抗凝血作用，能显著降低全血粘稠度、血球压积及纤维蛋白原含量。通过对病历的临床观察证实了该药对慢性肺源性心脏病的疗效显著，特别是其活血化瘀作用肯定，随着血液粘稠度的下降，病人心脏前后负荷也随之减轻，心衰得以改善。 慢性肺源性心脏病患者大多是病程长，年老体弱的病人。其免疫力，抵抗力心肺脑功能都有不同程度的损伤，生脉注射液它具有促进细胞免疫，提高机体抵抗力，扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，增加心肌收缩力，提高心输出量，改善心功能，改善肺组织血液供应，改善脑组织血液供应，随着抵抗力的提高、心功能的改善，肺血液循环的改善，患者肺部炎症、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、气短、水肿、颈静脉怒张、紫绀、肺部罗音等临床症状、体征也随之消失， 综上所述，血塞通粉针、生脉注射液在治疗慢性肺源性心脏病过程中，尤其在改善临床症状及缩短病程方面明显优于对照组，体现了这两种药治疗慢性肺源性心脏病见效快，作用持久的优势，是一种有效、安全、可靠及作用持久的中药制剂，值得基层医务工作者在临床上推广应用