血府逐瘀汤对缺血性中风的治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 血府逐瘀汤对缺血性中风的治疗效果 张贵林 　　（乐山市医学科技情报所 四川乐山 614000） 　　【摘要】目的：分析血府逐瘀汤对缺血性中风的治疗效果。方法：我院2011年1月至2013年12月间收治的缺血性中风患者76例，按照治疗方案分为对照组（37例）和治疗组（39例），对照组采用常规治疗，治疗组给予血府逐瘀汤治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组39例患者总有效率达到89.74%（35/39），对照组总有效率为67.57%（25/37），治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未发生严重不良事件。结论：血府逐瘀汤治疗缺血性中风效果显著，可有效改善患者症状，值得临床推广应用。 　　【关键词】血府逐瘀汤 缺血性中风 效果 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0264-02 　　中风是神经系统的常见疾病，也是临床多发疾病之一，其中缺血性中风约占70%，疾病发病率、致残率均较高。近年来，随着中医学的发展，中医在该病的治疗中得到越来越多的重视。我院采用血府逐瘀汤治疗该病取得较为效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组76例患者均为我院2011年1月至2013年12月间收治的缺血性中风患者，所有患者均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的相关诊断标准[1]。患者体证都属于气虚血瘀，且处于恢复期。其中男性41例，女35例，年龄58-72岁，平均年龄（65.3plusmn;6.1）岁。76例患者按照治疗方案分为对照组（37例）和治疗组（39例），两组患者基本资料比较，各方面差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　给予对照组患者口服维脑路通胶囊，每次2粒，每天2次；给予治疗组患者服用血府逐瘀汤治疗，药物配方组成为：黄芪40g；地龙、赤芍、当归、熟地各15g；丹参30g；生地黄、桃仁、川芎、牛膝、柴胡各12g；枳壳、红花、桔梗、水蛭各10g；甘草6g；同时针对阴虚火旺盛患者加用黄柏、知母；针对偏肾阳虚患者，辨证加用丹皮、紫河车、茯苓、仙灵脾、山萸肉、肉苁蓉以及肉桂等；针对有明显的气阴亏损症状患者加用生脉散；针对有明显肢体冰冷的患者加用附子。每天1剂，用白开水煎煮400ml，1天2次，早晚各1次温服，两组治疗：1个疗程是28天。比较两组治疗1个疗程后的效果。 　　1.3 疗效评定标准 　　参照相关疗效判定标准[1]，分痊愈、显效、有效、无效三级对疗效进行评价，痊愈：患者的神经功能缺损程度评分降低超过90%；显效：患者的神经功能缺损程度评分降低约为（46-89）%；有效：患者的神经功能缺损程度评分降低约为（18-45）%；无效：患者的神经功能缺损程度评分降低低于18%或者有增加。 　　1.4统计学分析 　　本次治疗效果均以率表示，组间比较采用chi;2检验，采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组治疗过程中均无严重不良反应发生，治疗1个疗程后，治疗组痊愈18例，治疗总有效率达到89.74%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果可见下表1： 　　表1 两组临床疗效比较 [例（%）] 　　组别 N 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 39 18 10 7 4 35（89.74） 　　对照组 37 9 12 4 12 25（67.57） 　　chi;2 -- -- -- -- -- 4.238 　　P -- -- -- -- -- 0.034 　　 　　3 讨论 　　缺血性中风属于中医“中风”范畴，中医学认为，该病主要是因气虚证联合血瘀所致。血瘀是由气虚而形成的，长时间瘀积，患者就不会生出新血，其正气就不能恢复。以往有研究发现，大多数缺血性中风患者的发病原因是气虚血瘀。近几年也有很多学者认为中风的发病原因主要是患者正气亏虚，患者机体正气不足致使其气血运行不畅，脏腑经络失去滋养，长期下去机会导致心、肝、肾三个器官丧失阴阳协调，同时如果患者再受到疲劳困倦，外邪等各种因素的影响，很容易出现气血运行受到阻碍，皮肤筋脉丧失滋养的情况[2]。 　　血府逐瘀汤是我国清朝医学家王清任创制的，方药中四逆散