血府逐瘀汤对预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 血府逐瘀汤对预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究 王 敏1 穆永茂1（通讯作者） 王艳丽1 李建民2 张前进2 　　（1.河北省迁安市人民医院重症医学科 河北 唐山 064400） 　　（2.河北省迁安市人民医院神经外科 河北 唐山 064400） 　　【摘 要】目的：观察血府逐瘀汤对预防急性一氧化碳迟发性脑病的临床研究。方法：90例重度一氧化碳中毒患者随机分为对照组及治疗组。对照组45例给予常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上予血府逐瘀汤加减。于患者一氧化碳中毒后第20、30、40、50、60天分别判定是否出现迟发性脑病。结果：对照组中出现迟发性脑病患者7例，占15.56%。治疗组出现迟发性脑病2例，占4.44%。结论：血府逐瘀汤治疗急性一氧化碳中毒，迟发性脑病的发生率较对照组明显降低。 　　【关键词】血府逐瘀汤；一氧化碳中毒；一氧化碳中毒迟发性脑病； 　　【中图分类号】R749.6+3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0002-01 　　【Abstract】Objective: to observe the therapeutic the clinical research of prevention of acute carbon monoxide delayed encephalopathy.Methods: 90 cases of severe carbon monoxide poisoning patients were randomly divided into control group and treatment group. Control group 45 cases given routine drug treatment, the treatment group on the basis of routine drug treatment to therapeutic tonga subtraction. In patients with carbon monoxide poisoning after 20, 30, 40, 50, 60 days respectively determine whether any delayed encephalopathy.Results: the control group in 7 patients with delayed encephalopathy, accounting for 15.56%. Treatment group appear delayed encephalopathy in 2 cases, accounting for 4.44%.Conclusion: the therapeutic treatment of acute carbon monoxide poisoning, the incidence of delayed encephalopathy significantly lower than the control group. 　　【Keywords】therapeutic; Carbon monoxide poisoning. Delayed encephalopathy of carbon monoxide poisoning; 　　重度一氧化碳中毒患者在治疗清醒后经过一段“假愈期”后再次出现一组以痴呆为主的神经精神症状称为急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP），是急性CO中毒后最严重的并发症之一，其发病原因尚未明了。其治疗困难，恢复慢，严重影响患者的生活质量。本研究通过血府逐瘀汤在急性一氧化碳中毒患者中的应用，观察其在预防一氧化碳中毒迟发性脑病方面的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1病例与分组 　　研究对象为2010年10月-2014年10月在我院ICU住院的重度一氧化碳中毒120例患者，纳入标准为：重度中毒具备以下任何一项者：⑴意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态。⑵患者有意识障碍且并伴有下列任何一项表现者：a）脑水肿；b）休克或严重的心肌损害；c）肺水肿；d）呼吸衰竭；e）上消化道出血；f）脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。⑶碳氧血红蛋白浓度可高于50%[1]。 　　1.2治疗方法 　　所有入选患者随机分为对照组和治疗组，对照组45例入院后给予抗血小板聚集、抗凝等西药治疗，治疗组在上述药物治疗基础上予保留胃管，鼻饲血府逐瘀汤。血府逐瘀汤主要成分均由迁安市人民医院中药房提供，煎煮方法为：温水浸泡1h，文火煎煮45min，取汁，再煎二汁，两次约煎400ml，混合后早晚2次鼻饲，每日一剂。血府逐瘀汤配方为：桃仁