血清CEA、CA-199、CA-125检测对胃癌诊断价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 血清CEA、CA-199、CA-125检测对胃癌诊断价值分析 邹洪南（江苏省宜兴市人民医院 江苏宜兴 214200） 【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0059-02 【摘要】 目的 探讨CEA、CA-199、CA-125检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 采用电化学发光方法对95的侧胃癌患者检测CEA、CA-199、CA-125。结果 胃癌患者血清CEA、CA-199、CA-125阳性率分别为31.7%、43.9%、38.6%。CEA+CA-199+CA-125联合检测阳性率79.9%。结论 多项肿癌标志物联检可提高胃癌的阳性检出率。 【关键词】 胃癌 CEA CA-199 CA-125 电化学发光 胃癌是我国的高发肿瘤，胃镜检查和病理组织切片是诊断胃癌的主要方法，而随着肿瘤标志物的不断发现和研究，应用肿瘤标志物辅助诊断胃癌得到了广泛的应用，本文就应用电化学发光法检测CEA、CA-199、CA-125对胃癌的辅助诊断作一分析。 1、资料与方法 1.1 标本来源：（1）2008年1月至2010年12月间95例胃癌手术患者和55例门诊胃癌患者，均经病理切片证实为胃癌。（2）正常对照组为来我院体检人员200个，其中男性105个，女性95个，年龄23～65岁，平均37岁。经相关检查证实无心、肺、肝、肾等脏器疾病。 1.2 检测方法：患者和对照组均空腹采血、离心、取血清。采用仪器为罗氏公司CoBAS e601电化学发光分析仪。参考范围为CEA＜6.5ng/ml，CA-199＜39U/ml，CA-125＜35U/ml，以大于参考范围为阳性检测值。 1.3 统计学处理：检测数据以-xplusmn;s表示，采用t检验和x2检验，P＜0.05为差异有显著意义。 2 结果 2.1 胃癌患者和正常对照组各肿瘤标志物检测结果如表1，胃癌患者血清肿瘤标志物浓度显著高于正常对照值（P＜0.05）。 表1 胃癌患者与正常对照组血清肿瘤标志物检测值 2.2 CEA、CA-199、CA-125在胃癌中的诊断阳性率见表2，由表中可以看出肿瘤标志物的联合检测可以明显提高阳性率（P＜0.05）。 表2 肿瘤标志物阳性率比较 3 讨论 肿瘤标志物是由肿瘤组织产生或是人体对肿瘤反应而产生的物质，随着检测技术的创新，肿瘤标志物的检测在肿瘤的早期诊断，疗效观察等方面起着重要作用。癌胚抗原CEA是较早发现的肿瘤标志物，它是存在于胎心胃肠的一种酸性糖蛋白，分子量约180KDa，出生后一般很快下降至正常水平，当发生胃、肠、胰、肝、肺等部位恶性肿瘤时，CEA的表达合成会增加，故是常用的肿瘤标志物之一。本文对我院150例胃癌患者的CEA检测阳性率为31.7%，与文献报导类似 [1、2] 。CA-199是一种能与结肠癌细胞免疫小鼠所得单克隆抗体1116-NS-19-9反应的低聚糖类肿瘤相关糖类抗原。在胰、胆、胃肠道、肝等部位发生肿瘤时有较高的阳性率，在本实验中阳性率为43.9%，略高于文献报道[3]。CA-125是1981年首次报道从上皮性卵巢癌中检测出可被单克隆抗体OC125纵使的一种糖蛋白，分子量为200KDa，在上皮性卵巢癌中的检出率最高，但在胃肠疲乏癌、胰腺癌中也有一定的检出率[4]，本实验中CA-125在胃癌中检出率为38.6%。 肿瘤标志物作为辅助诊断指标，评价其作用应与其他临床相关指标结合分析，才能做出可靠诊断。胃癌的血清学检查特异较低，单个肿瘤标志物检测存在局限性，多项标志物联检可提高检测阳性率。本文采用CEA、CA-199、CA-125联检阳性率达79.9%，远远超过单项标志物，故多项肿瘤标志物联检可提高胃癌检出率。 参 考 文 献 [1]张伟，王伟琼.胃癌术后随访中CEA和CA-199联合检测的临床意义，四州肿瘤防治，2004，17（4）：228-229. [2]张婕,彭玉林,施振岗.胃癌患者肿瘤标志物检测的临床价值分析，实验与检验医学，2011，29（3）：281-282. [3]成军，王严庄.胃癌患者胃液血清中CA-72-4，CA-199和CEA联合检测的临床价值探讨，重庆医科大学学报，2003，28（1）：17-18. [4]张丽萍，李凤华，杨平.2869例健康体验者AFP、CEA结果分析[J].泸州医学院学报，2006，29（1）：42-43.