血清CEA、CA50、 CYFRA21-1、SCC和NSE对晚期肺癌化疗疗效及进展评估的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 血清CEA、CA50、 CYFRA21-1、SCC和NSE对晚期肺癌化疗疗效及进展评估的临床意义 作者单位：郑州大学第五附属医院 45000 肿瘤内科 　　DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：746.3 文献标识码：A 　　摘要：目的 探讨血清CEA、CA50、 CYFRA21-1、SCC和NSE对晚期肺癌化疗疗效及进展评估的临床意义。方法 随机选取我院2013年4月至2016年4月收治的晚期肺癌患者80例，依据化疗疗效及生存时间是否在1年及以上分为有效组和进展组，采用Roche Elec-sys 2010化学发光仪测定血清CEA、CA50、 CYFRA21-1、SCC和NSE水平，然后对两组患者的生存时间、不同病理类型患者化疗前后的血清CEA、CA50、 CYFRA21-1、SCC和NSE水平进行统计分析。结果 80例患者中，CR20例，PR28例，SD20例，PD12例，有效率为60.0%（48/80），进展率为40.0%（32/80），有效组患者的生存时间显著长于进展组（Plt;0.05）；化疗前两组中腺癌患者的血清CEA、CA50水平，鳞癌患者的血清CYFRA21-1、SCC水平，小细胞癌患者的血清NSE水平之间的差异均不显著（Pgt;0.05），化疗后有效组中腺癌患者的血清CEA、CA50水平，鳞癌患者的血清CYFRA21-1、SCC水平，小细胞癌患者的血清NSE水平均显著低于进展组（Plt;0.05）。结论 血清CEA、CA50、 CYFRA21-1、SCC和NSE可以作为晚期肺癌化疗疗效及进展评估的有效指标。 　　关键词：血清CEA、CA50、 CYFRA21-1、SCC和NSE；晚期肺癌；化疗疗效；进展；评估 　　为了将有效依据提供给临床诊断肿瘤、对其治疗进行指导、对其预后进行判断等的工作，本研究统计分析了我院2013年4月至2016年4月收治的晚期肺癌患者80例的临床资料，探讨了血清CEA、CA50、 CYFRA21-1、SCC和NSE对晚期肺癌化疗疗效及进展评估的临床意义，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院2013年4月至2016年4月收治的晚期肺癌患者80例，所有患者均经影像学、病理组织学等确诊为原发性肺癌，均接受4个疗程的TP（紫杉醇+顺铂）、EP（依托泊苷+顺铂）、GP（吉西他滨+顺铂）、NP（去甲长春花碱+顺铂）方案化疗，均依据世界卫生组织（WHO）制定的实体瘤客观疗效判定标准对化疗疗效进行评定，均知情同意。其中男性60例，女性20例，年龄19-76岁，平均（47.2plusmn;11.6）岁。在TNM分期方面，43例患者为Ⅲb期，37例患者为Ⅳ期；在病理类型方面，37例患者为腺癌，28例患者为鳞癌，15例患者为小细胞癌。依据化疗疗效及生存时间是否在1年及以上分为有效组（CRlt;完全缓解gt;+PRlt;部分缓解gt;）和进展组（PDlt;稳定gt;+NClt;进展gt;）。 　　1.2 方法 　　清晨将所有患者的3ml空腹静脉血抽取出来送检，对其进行离心，离心半径、速率、时长分别为8cm、3000r/min、10min，将血清分离出来，然后将其保存在-20℃的温度下待测。采用Roche Elec-sys 2010化学发光仪测定血清癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen, CEA）、糖类抗原50（Carbohydrate antigen 50, CA50）、 细胞角质蛋白19 的可溶性片段（Cytokeratin soluble fragments of 19, CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（Squamous cell carcinoma antigen, SCC）和神经烯醇化酶（Neural enolase, NSE）。 　　1.3 统计学分析 　　在电脑中输入所有数据，应用统计学软件SPSS20.0对其进行分析。用Kaplan-Meier法将生存曲线计算出来，用（）表示正态分布的计量资料，两组肺癌患者化疗前后五指标差值的差异用两独立样本t检验，用中位数（M）plusmn;四分位数间距（Q）表示非正态分布资料，用秩和检验组间比较，检验水准alpha;=0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的生存时间比较 　　80例患者中，CR20例，PR28例，SD20例，PD12例，有效率为60.0%（48/80），进展率为40.0%（32/80），有效组患者的生存时间显著长于进展组（Plt;0.05），具体见表1。 　　表1 两组患者的生存时间比较（） 　　组别 例数 生存时间（月） 　　有效组 48（60.0）