血清胆汁酸在乙型肝炎肝硬化并腹水患者中的意义分析.docVIP

精品论文 参考文献 血清胆汁酸在乙型肝炎肝硬化并腹水患者中的意义分析 曹文延（宁夏固原市人民医院宁夏固原756000） 【摘要】目的：探讨血清胆汁酸检验在乙型肝炎肝硬化并腹水患者中的意义，以供临床参考使用。方法：对我院2010年1月~2011年8月收治的150例乙型肝炎肝硬化并腹水的患者根据肝功能进行分级，其中A级28例，B级81例，C级41例，对所有患者进行丙氨酸氨基转移酶和胆汁酸进行检查，比较三组患者的检验结果是否存在差异。结果：经临床检查，三组患者的血清胆汁酸阳性率明显高于丙氨酸氨基转移酶阳性率，组间比较，p＜0.05；A、B、C级三组患者组间血清胆汁酸差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：对乙型肝炎肝硬化合并腹水患者检查血清胆汁酸，能够更好地对患者的肝功能进行判断，值得在临床应用。 【关键词】乙型肝炎肝硬化；腹水；血清胆汁酸；肝功能 【中图分类号】R575.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1898-02 乙型肝炎肝硬化是临床常见疾病，不同严重程度的肝硬化的肝功能不同。而临床对肝功能的分级，多采用Child-Pugh分级，为患者检验血清胆红素、凝血酶原、白蛋白、腹水和感性脑病等对患者肝硬化的情况进行判断［1]。血清胆汁酸是唯一能够反映肝脏分泌状态的一种指标，其还能够同时梵音肝脏的合成、代谢与肝细胞的损伤［2]。我院在临床工作中，探讨血清胆汁酸对乙型肝炎肝硬化合并腹水患者的检验意义，以供临床工作参考使用，现报告如下 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2010年1月~2011年8月收治的150例乙型肝炎肝硬化并腹水的患者作为本次实验的研究对象。所有患者均经过腹腔穿刺或腹部B超等明确证实有腹水的存在，并排除有其他合并症和病毒感染。将患者按照Child-Pugh分级，其中A级28例，B级81例，C级41例。A级患者28例中，男性16例，女性12例，患者年龄在47~81岁之间，平均（62.68plusmn;8.74）岁，乙型肝炎病史为8~32年，平均（16.65plusmn;4.62）年。B级患者81例中，男性50例，女性31例，患者年龄在49~82岁之间，平均（62.99plusmn;8.17）岁，乙型肝炎病史为9~35年，平均（18.96plusmn;4.88）年。C级患者41例中，男性24例，女性17例，患者年龄在49~82岁之间，平均（63.02plusmn;8.97）岁，乙型肝炎病史为11~34年，平均（17.88plusmn;4.95）年。三组患者的性别、年龄等无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 为患者取清晨空腹肘静脉血，使用日本日立公司7060型全自动生化分析仪检查患者的丙氨酸氨基转移酶和血清胆汁酸。 1.3各指标正常值 丙氨酸氨基转移酶的正常值为40U/L以下，当检测结果在40U/L以上时为阳性。血清胆汁酸正常值为10mu;mol/L以下，以检查结果在10mu;mol/L以上为阳性。 1.4数据处理 将我院的试验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析，其中计量资料采用均数plusmn;标准差（plusmn;S）表示，各组间对比方法为t检验；计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用chi;2检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。 2结果 经临床检查，三组患者的血清胆汁酸阳性率明显高于丙氨酸氨基转移酶阳性率，组间比较，p＜0.05，差异有统计学意义，详见表1. 表1三组患者的血清胆汁酸阳性率和丙氨酸氨基转移酶阳性率比较 注：与丙氨酸氨基转移酶阳性率比较， ＃Achi;2=5.62，p＜0.05；＃Bchi;2=6.38，p＜0.05；＃Cchi;2=8.74，p＜0.05； A、B、C级三组患者组间血清胆汁酸差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表2. 表2三组患者的血清胆汁酸与丙氨酸氨基转移酶的比较 注：△A与△B比较，t=8.95，p＜0.05；△A与△C比较，t=13.44，p＜0.05；△C与△B比较，t=11.54，p＜0.05；☆A与☆B比较，t=3.62，p＞0.05；☆A与☆C比较，t=9.84，p＜0.05；☆C与☆B比较，t=6.33，p＜0.05； 3讨论 乙型肝炎肝硬化是肝脏疾病的严重阶段，因此，如何对患者的肝脏情况进行有效判断