血管性头痛的临床特点及家庭护理.docVIP

精品论文 参考文献 血管性头痛的临床特点及家庭护理 白茹 (锡林郭勒盟医院 026000） 【摘要】 头痛是临床上最常见症状之一，其产生头痛的因素繁多，复杂。找出引起头痛的原因和一些相关临床特点，才能进行正确、有效的护理。 【关键词】头痛 血管性 家庭护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0287-02 头痛是很多疾病的一种症状，是病人的主观感觉。具体地说，头痛是指颜面或头颅，颅内外某个部位的疼痛或非疼痛性不适。头痛可源于颅骨，肌肉，神经，血管等组织器官的病变，而很多疼痛是某些全身性疾病的伴随症状。头痛种类很多，如：血管性疼痛，心血管疾病患性头痛，血液性头痛，代谢紊乱性头痛，急性感染性头痛，神经精神性头痛，还有神经痛，劲椎病，颞动脉炎等等。下面谈谈血管性头痛的临床特点及家庭护理。 1. 血管性头痛的临床特点 血管性头痛分两类：即组织胺性头痛，偏头痛。 1.1 组织胺性头痛或Horton氏头痛，亦成为岩浅大神经痛，可能是组织胺过敏性反应使劲外动脉分布原血管扩张，皮肤潮红，局部水肿，鼻炎粘膜充血，腺体分泌增多。常在夜间突然发病，无先兆，呈搏动性头痛，由眶上，颞区向上、下，扩散到枕顶，颞部和下颌区，发作期持续时间数十分钟到一小时左右，可数日不发作，有周期性，每年发作情况相同。 1.2 偏头痛：为一种周期性颅内，外血管舒缩紊乱性头痛病，原因不明，有遗传因素，局限与单侧，女性较多，患者常有心悸，腹泻和荨麻疹病史，妊娠时缓解，绝经时可能加重，发作前常在眼前闪金光，视野暗点和耳鸣等先兆，随后面色潮红，即变苍白，并伴以恶性呕吐，可持续数小时到数天，可反复发作，间歇期不定，个别患者发作期中可出现眼肌麻痹和腹泻等。现代偏头痛流行病学调查一证实，偏头痛的促发因素之中，焦虑，精神紧张，极度疲劳，情绪抑郁以及各种各样的植物神经功能不稳定占诱发因素第一位，而临床上许多偏头痛患者治疗效果不好的原因，就是不能有效的去除患者的这些因素；所以，治疗偏头痛重点采用心理治疗。 2.家庭护理 2.1心理护理 头痛受心理因素的情绪的影响，因此，耐心做好解释和安慰的工作，分散注意力，保持心情舒畅，提高其生活兴趣，避免精神紧张和身体过度劳累，从而减轻病人紧张，恐惧，改变其对疼痛的态度，以提高病人的“痛阈”。 2.2 饮食护理 保证足够的热量，蛋白质，维生素和水的摄入以支持机体消耗和治疗的需要。食物以糊状或固体为佳，液体（流质，饮料等）应以汤匙喂食，禁吃诱发头痛的食物如高脂肪食物，酒类，巧克力以及其它富含酪胺的食物。 2.3 环境护理 进食环境应安静，轻松，不要催促病人。如需喂食，取半坐卧式或坐位，进食后喂食30分钟即可躺下。注意气候变化，避免闪电。强光，噪声等刺激，并避免引发咳嗽而使病人无法控制。 2.4 用药护理 偏头痛者服麦角胺类药物，服药后，观察症状有无改善及不良反应，若Horton氏头痛发作期起立或按压局部可缓解。长期使用阿斯匹林可引起胃肠道溃疡，要观察是否有出血倾向或黑便，定期随诊。 2.5 二便护理 鼓励病人多饮水，增加尿量及防治泌尿系统感染及结石。预防便秘可增加饮食中的纤维素或给予软便剂等，但禁止灌肠，以免颅内压增高，诱发脑疝或出血。如患有糖尿病，血管硬化的病人，便秘时间超过3天者，胸腔压力的突然改变有可能导致肠内膜毛细血管扩张破裂而便血；对于年老体弱者，也有可能腹腔压力的突然改变而虚脱，因此病人解便时需注意观察面色及生命体征。 2.6 中医推拿 采用外用药物，中药内服及推拿相结合的方法，目的是散风祛湿。活血化瘀，舒筋止痛，放松局部肌肉紧张及痉挛，松解神经根粘连，有效的缓解疼痛。另外，坚持每日推拿风池穴，揉按太阳穴、印堂穴、拿合谷穴，取穴位及方法；患者正坐与椅中，含胸拔背气息调和。拿风池穴；拇指与食指、中指相对捏住颈后肌肉近发际处，一上一下。一紧一松，拿捏，两手交替，以颈部酸胀为度，此法能改善脑部血液循环，增加脑组织血液供应。 抹额：两手食指屈曲，拇指按在太阳穴山上，以实质内测屈曲面，由印堂穴眼眉毛想两侧分抹，双目自然闭合，抹后感觉头清目爽，此法古称“分阴阳”。揉太阳穴：两手掌根贴于太阳穴，双目自然闭合，作轻缓平和的揉动。拿合谷：俗称“拿虎口”，合谷位于手背拇指和食指之间肌肉丰厚处，拿此穴有明显酸胀感，功能清利头目，还有，浴全头：两手五指分开，由前发际分别向后发