血管性认知功能损害的行为改变.docVIP

精品论文 参考文献 血管性认知功能损害的行为改变 朱凡特 孟红旗(通信作者) 林莉萍 　　（佛山科学技术学院医学院医学系 广东 佛山 528000） 　　【摘要】血管性认知功能损害的行为改变是指由脑血管病危险因素、显性(如脑梗死和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。通常包括两类，一类是血管性非痴呆的认知功能损害；另一类就是传统的血管性痴呆。 　　【关键词】血管性痴呆；血管性认知功能；混合型痴呆 　　【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0145-02 　　 Behavior change of vascular cognitive impairment Zhu Fante, Meng Hongqi, Lin Liping. Foshan Science and Technology College School of Medicine, Guangdong Province Foshan 528000, China 　　【Abstract】Behavior change of vascular cognitive impairment is refers to the risk factors of cerebrovascular disease, dominant (such as cerebral infarction and cerebral hemorrhage, etc.) or non dominant cerebrovascular disease (such as white matter osteoporosis, and chronic cerebral ischemia) from mild cognitive impairment to dementia caused by a major types of syndrome. Usually includes two kinds, one kind is vascular cognitive impairment not dementia; Another kind is the traditional vascular dementia. 　　【Key words】 Vascular dementia; Vascular cognitive function; Mixed dementia 　　血管性认知功能损害的行为改变是指由脑血管病危险因素、显性(如脑梗死和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。通常包括两类，一类是血管性非痴呆的认知功能损害，主要表现为多认知功能域损害的血管性轻度认知功能损害；另一类就是传统的血管性痴呆。 　　1.流行病学 　　由于血管性认知功能损害（VCI）的行为改变目前还缺乏完整的流行病学资料，不同研究所得的患病率和发病率差异较大。60岁以上的人群1/3为混合型痴呆，15％的60～70岁卒中人群会发生痴呆，80岁以上卒中人群为52％。K Rockwood[1]报道，70岁以上人群血管性认知功能损害的年发病率为6～12/1000。Hebert R[2]报道，65岁以人群的年发病率为2.5～3.8/1000。Bowler jv等[3]认为，在65岁以上人群的血管性痴呆年发病率约为1.1％，在卒中人群中血管性痴呆年发病率约8.5％。S.T.Pendlebury等研究认为，中风后3个月痴呆为30%，6个月为10%～20%；16%～18%的人痴呆终身存在。但有的文献认为卒中后血管性认知功能损害三个月高达80%，六个月达72%，一年后仍高达68%。 　　2.危险因素 　　危险因素主要包括一般情况（年龄、性别、种族、受教育程度）、血管性因素、遗传及关键部位脑损害（如丘脑、额内侧、角回、颞内下、尾状核、海马、苍白球、丘脑、内囊膝部等）。 Anna Carotenuto等研究显示：在年龄50～69岁的67例痴呆患者中，平均年龄63plusmn;5岁，其中男性38例（56.7%），女性29例（43.3%）。AD占46%，VaD为18%，Mixed为36%。在年龄68～90岁的347例痴呆患者中，平均年龄73plusmn;8岁，其中男性145例（38.2%），女性229例（61.8%）。AD占44%，VaD为14%，Mixed为22%，其它为20%。 　　Florindo Stella等报道：高血压、心脏病，糖尿病，高胆固醇血症是最危险的因素。86%的病人至少有一种危险因素。有二种危险因素占57%，有三种危险因素