血脂康对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的干预作用.docVIP

精品论文 参考文献 血脂康对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的干预作用 王和敏 郑阿迈 　　(浙江省乐清市第三人民医院 325604) 　　【摘要】 目的：探讨血脂康对急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的干预作用。方法：将56例ACI患者随机分为常规治疗组和血脂康干预组，两组患者均积极给予ACI常规治疗，血脂康干预组在常规治疗的基础上加用血脂康，观察两组患者治疗前和治疗后的hs-CRP水平。结果：两组患者治疗前hs-CRP均明显较正常值升高。经血脂康干预后，血脂康干预组的hs-CRP明显低于常规治疗组（P lt;0.05）。结论：血脂康能降低ACI患者hs-CRP水平，抑制脑梗死的炎症反应。 　　【关键词】血脂康；脑梗死； C反应蛋白 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0048-02 　　急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）是急诊科和神经内科的常见病和多发病，其病理基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是一种极其复杂的炎症过程。超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）是一项反映机体炎症程度的敏感指标。血脂康胶囊是我国自主研发的创新中药，含有天然他汀及其他许多对人体有益的物质，具有他汀类药物降脂作用外，还具有抗炎、抗氧化及抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用[1]，然而上述结论大都是通过研究冠状动脉粥样硬化而得出的，血脂康对脑动脉粥样硬化是否也有抗炎作用，国内研究甚少，本研究选择我院急诊科和神经内科自2012年12月至2014年12月收治的大面积ACI患者56例，通过观察ACI患者血清hs-CRP水平及血脂康对ACI患者血清hs-CRP的干预作用，并初步探讨血脂康在ACI中的治疗作用，现将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　ACI患者56例，入选标准：①72 h内发病；②梗死灶最大长径加横径之和ge;3cm，参照Di Napoli[2]标准，判为大面积脑梗死；③发病前2周内均无明显感染，创伤或手术史，并排除肿瘤、心、肝、肾及内分泌等疾病。56例患者中，男性患者32例，女性患者24例，平均年龄64.2岁（42～85岁）。随机分上述患者为常规治疗组（28例）和血脂康干预组（28例），两组资料具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均积极给予ACI常规治疗：低分子肝素抗凝，甘露醇减轻脑水肿，丹参、依达拉奉改善脑循环，保护脑细胞；血压过高者，平均动脉压超过130mmHg时，予以降压治疗。血脂康干预组在上述治疗基础上加用血脂康胶囊（600mg，bid，生产厂家：北大维信）。所有患者均于入院次日和治疗2周后空腹采血检测hs-CRP，hs-CRP测定采用免疫荧光法，检测试剂盒由韩国BodiTech Med公司提供，正常值0～8md/L。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS13.0 数据统计软件，计量数据以均数plusmn;标准差 (x-plusmn;s)表示，组间比较采用t检验，以Plt;0.05为差异具有显著性。 　　2.结果 　　常规治疗组治疗前血清hs-CRP为14.07plusmn;3.92md/L, 血脂康干预组治疗前血清hs-CRP为13.87plusmn;3.79 md/L, 两组hs-CRP较正常值均明显升高，但两组比较，无显著差异（Pgt;0.05）。常规治疗组治疗后血清hs-CRP为7.64plusmn;2.37 md/L, 血脂康干预组治疗后血清hs-CRP为4.38plusmn;1.54md/L, 血脂康干预组hs-CRP值明显低于常规治疗组，两组比较具有统计学差异（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　CRP，最初发现是一种能与肺炎球菌荚膜多聚糖反应的急性时相蛋白，是高敏感反应炎症、组织损伤的的标志物。它主要由肝细胞产生，其表达和释放受细胞因子，尤其是白细胞介素-6的调控[3]。现在普遍认为，动脉粥样硬化存在着极其复杂的炎症过程。粥样斑块的突然破裂，血栓形成及一系列后继炎症反应是导致动脉粥样硬化快速进展的最重要的原因[3,4]。动脉壁致粥样硬化的脂质、巨噬细胞的浸润，粥样斑块的破裂都能促使细胞因子释放从而诱导肝细胞产CRP，少部分CRP有可能直接在病灶内产生。CRP能导致组织损伤。它能激活补体系统，导致C3在组织中沉积，进而加速动脉粥样硬化。一些活体研究发现，CRP还能通过另外途径参与动脉粥样硬化。CRP能与低密度脂蛋白(LDL)中的氧化磷脂的磷酸胆碱部分结合，促使泡沫细胞的形成和LDL的摄取。它还能促进内皮细胞活性，减少一氧化氮