血液透析治疗急性肾功能衰竭31例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血液透析治疗急性肾功能衰竭31例疗效观察 李泽玲 (内蒙古五原县人民医院肾内科 015100） 【摘要】目的 观察急性肾功能衰竭（ARF）应用血液透析治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2008年10月～2012年12月我院收治的62例急性肾功能衰竭患者临床资料，将其随机分为两组，观察组31例患者采用血液透析治疗，对照组31例患者采用非透析治疗，将两组患者的临床疗效进行对比分析。结果 观察组治愈率明显高于对照组，而死亡率比较明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者住院天数及并发症比较具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后Scr、BUN水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性肾功能衰竭早期行血液透析治疗可减少并发症的发生，促进肾功能的恢复，对改善患者的预后具有重要意义。 【关键词】血液透析 急性肾功能衰竭 疗效 【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0142-01 急性肾衰竭是指由于各种病因引起肾功能在短期内急剧下降的临床综合征。因ARF病情凶险，以起病急、病情重、死亡率高为主要特点；而血液透析是治疗本病的主要手段，可让患者度过危险期，为其治疗原发病赢得宝贵的时间。2011年10月～2012年12月我院收治的62例急性肾功能衰竭患者将其随机分为两组，观察组采用血液透析治疗，对照组采用非透析治疗，将两组患者的临床疗效进行分析总结，现报告如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料：2011年10月～2012年12月我院收治的62例急性肾功能衰竭患者，均为少尿型或无尿型肾衰，血肌酐每日升高ge;44.2mu;mol/L，均符合急性肾衰竭的诊断。原发病：急性肾炎28例、感染性休克11例、肾病综合征8例、狼疮性肾炎5例、药物过敏性间质性肾炎4例、大面积烧伤2例、孤立肾合并输尿管结石梗阻2例、急性坏死性胰腺炎1例。62例患者中男41例、女23例；年龄21～70岁，平均年龄45.5岁；将其随机分为两组，观察组31例患者采用血液透析治疗，对照组31例患者采用非透析治疗，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法： 1.2.1 观察组：根据患者病情给予相应的处理，在此基础上同时辅以血液透析治疗；选择患者颈静脉或者股静脉置管作为临时性血管通路，应用碳酸氢盐透析方法对其进行治疗，连续诱导透析3d，首次透析时间大约为2～4h，血流量为200～250ml/min；诱导期后根据病情2～3次/周，而每次透析时间的长短视透析膜性能及患者病情综合决定，透析的过程中使用肝素作为抗凝剂，有出血倾向的患者禁用肝素；同时注意患者生命体征的变化。31例患者共透析105次。 1.2.2 对照组：积极治疗原发病，同时避免使用肾毒性药物，嘱其食用优质低蛋白高热量饮食；小剂量立其丁、多巴胺、速尿静脉滴注；严格控制水、钠摄入量；纠正电解质酸碱平衡的紊乱；积极纠正心衰、贫血和出血；控制感染等。 1.3 统计学处理：使用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。 2. 结果： 2.1 疗效：观察组治愈率明显高于对照组，而死亡率比较明显低于对照组，两组比较（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者的疗效见表1。 表1 两组患者的疗效（n，%） 组别 n 治愈 好转 未愈 死亡 观察组 31 23（74.2%） 4（12.9%） 3（9.7%） 1（3.2%） 对照组 31 16（51.6%） 7（22.6%） 4（12.9%） 4（12.9%） 2.2 两组患者住院天数及并发症发生率：两组患者住院天数及并发症比较具有统计学意义（P＜0.05），见表2。 表2 两组患者住院天数及并发症比较 组别 n 住院天数 并发症 观察组 31 13.8plusmn;4.2 3（9.7%） 对照组 31 25plusmn;3.8 6（19.4%） 2.3 两组患者治疗前