剖宫产10分钟内容.pptVIP

威高手术缝合线应用 妇产科剖宫产手术 缝线选择的要点 避免缝线对子宫的切割： 光滑的缝线（带涂层的编织线）可以更平滑的穿过组织. 避免感染，异物反应等并发症： 丝线会促进感染，慢性肉牙肿形成，异物反应等不必要的并发症. 这些症状是可以通过使用人工合成PGA缝线来避免的。 PGA缝线特点 特点： 材质：人工合成PGA（聚乙二醇酸） 编制方式：围绕一根主线多股交叉编织 涂层：聚羟基乙酸 益处： 植入体内水解吸收; 伤口支撑时间28-32天；60-90天材质全部吸收。 增加缝线的强韧度，拉力更强 顺滑穿过组织，打结紧密 腹壁的层次 皮肤 脂肪层 筋膜 肌肉 腹膜 伤口愈合的关键时期 皮肤 皮下组织 筋膜 腹直肌 腹膜 子宫 0 5 7 14 21 28 days 5-7 天 7－14天 7-14 天 7-14 天 14-21 天 Tissue Healing Times组织愈合时间 7－14天 剖宫产手术 子宫－坚韧，肌性，富有血供。良好的对合 是必要的。愈合时间为7－14天。 缝合—子宫缝合 可吸收PGA ; 1#或0#;线长90cm 圆针; 1/2弧度;40mm/46mm/48mm针长 GB1402;G11402;GB1462;GB1482 腹膜－柔软，有弹性，膜状结构。缝合该层主要是为了防止伤口粘连。7－14天愈合。 可吸收PGA ; 1#或0#;线长90cm 圆针; 1/2弧度;40mm针长 GB1402; G11402; 缝合—腹膜缝合 肌肉－多纤维，组织较厚。7-14天左右愈合。 缝合—腹直肌缝合 可吸收PGA ; 2/0 ;线长90cm 圆针; 1/2弧度;37mm针长 G21372; 缝合—筋膜缝合 可吸收PGA ; 2/0 ;线长90cm 圆针; 1/2弧度;37mm针长 G21372; 筋膜－多纤维，覆盖在肌肉上的鞘状结缔组织。在伤口愈合的关键期内应提供足够的张力支撑，21天左右愈合。 皮下组织－以脂肪组织为主，主要要预防死腔。7－14天可以愈合 缝合—皮下组织缝合 可吸收PGA ; 2/0 ;线长90cm 圆针; 1/2弧度;30mm或37mm针长 G21302 ； G21372 皮肤--组织坚韧，是否能够准确对合决定伤口的美观程度。5－7天愈合。 缝合—皮内缝合 可吸收PGA ; 3/0 或4/0;线长75cm 反角针; 3/8弧度;24mm或19mm针长 G33243 ； G43193L 皮内连续缝合方式，可以避免针眼疤痕，提高美容效果 普罗林扣线 扣线的美容效果 间断缝合后 （蜈蚣瘢痕） 扣线缝合及效果 使用方法----易缝合和拆除 缝针第一次穿透组织时，缝线末端被一个特殊的固定扣结安全的固定在皮肤表面(红色) 外科医师通过常规的皮内缝合技术来缝合 组织缝合结束时,松弛的缝线末端被另外一个安全扣结固定在皮肤表面(黄色) 切口超过10cm，间隔5-6cm保留特殊线环，则缝线的拆除比较轻松。此时，扣结保持闭合，切断线环；皮内的缝线拆除是通过牵拉两端的扣结来实现。 缝合层次 缝线 规格 线长 缝针 缝针规格 缝线型号 子宫 PGA 0 90cm 圆针 1/2弧，40mm G11402 1 90cm 圆针 1/2弧，40mm GB1402 腹壁腹膜 PGA 0 90cm 圆针 1/2弧，40mm G11402 PGA 1 90cm 圆针 1/2弧，40mm GB1402 腹直肌 PGA 2/0 90cm 圆针 1/2弧，37mm G21372 筋膜 PGA 2/0 90cm 圆针 1/2弧，37mm G21372 皮下组织 PGA 2/0 90cm 圆针 1/2弧，30mm G21302 1/2弧，37mm G21372 皮肤 PGA 3/0 75cm 反角针 3/8弧，24mm G33243 PGA 4/0 75cm 反角针 3/8弧，19mm G4319L 聚丙烯 3/0 45cm 反角针 3/8弧，24mm P33243K 聚丙烯 4/0 45cm 反角针 3/8弧，19mm P43193K 总结 总结SUMMARY 正确选择缝线，不只是用于关闭一个伤口，而是可以提高、促进伤口愈合的技术 * 1.所有的缝线很涩需要有涂层。 2.人工合成所以可以设计出可预知的的吸收时间。 3.所有的东西都会降解， 4，随着伤口的愈合，伤口所需要的拉力越来越小，缝线的张力强度也越来越小，满足伤口愈合的需要的同时，缝线最终被水解吸收。 * 首先我们总结一下妇产科手术中主