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精品论文 参考文献 论抑郁症患者的护理 范荣美 （上海市新华医院 上海崇明 202150） 【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)24-0242-02 【摘要】 随着社会压力、家庭压力的增大，人们的心理承受能力受到了巨大的考验，抑郁症的发病率明显增加。目前抑郁症已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。 【关键词】 抑郁症 安全护理 随着社会压力、家庭压力的增大，人们的心理承受能力受到了巨大的考验，抑郁症的发病率明显增加。目前抑郁症已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人因得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。 下面本人就在抑郁症的护理方面谈谈自己的一些看法： 一、抑郁症的表现 1.抑郁病人心境程度各不同，病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是患有抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。 3. 抑郁病人精力丧失，疲乏无力，洗漱、对着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4. 抑郁病人自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 5.抑郁病人通常内心十分痛苦、悲观、绝望，往往感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 6、抑郁病人大多食欲减退、体重减轻，美味佳肴对其不再具有诱惑力。 7、患有抑郁病人的睡眠通常比别人早2～3小时入睡，但在醒后不复入睡，常常陷入悲哀气氛中。 二、对抑郁症病人的护理 1、抑郁症病人常常有低自尊、悲哀、愤怒、否定、不合理的信念和认知障碍，对家人的关心、爱护不理解，对照顾者充满敌意，常表现出厌烦、拒绝、不满等特征。因此，照顾病人时须充分理解和同情病人，鼓励并陪伴病人共同渡过难关。 2、要以和善、真诚、支持、理解的态度，耐心地帮助病人，使病人体会到自己是被接受的，不像自己所想象的那样没有用、没有希望。当病人与你倾吐内心的不快时要耐心倾听，切忌催促病人回答问题。有时也可采取沉默的方式陪伴病人，使其感到更有安全感。 3、要陪伴和鼓励病人多参与户外集体活动。可提供简单、易完成、感兴趣的活动让病人参与，也可先安排病人参加团体活动，逐渐培养其兴趣，最终使病人能积极主动参与并从中获得成功体验和满足感。对病人的进步和取得的成绩要及时给予赞扬和肯定，使其获得自信和自尊。 4、协助病人料理家务及个人卫生。由于病人生活懒散、被动、缺乏兴趣和低自尊，常对自己的卫生及生活漠不关心。此时，家人应耐心地引导、督促、鼓励和协助病人饮食，洗澡，剪指（趾）甲，理发，刮胡须，更换衣物等。当然，这些应根据病人的情况，尽可能鼓励病人自己完成，以免助长病人的依赖性和强化病人的无能感。 5、鼓励病人抒发感觉：严重抑郁病人常是思维过程缓慢、思维量减少，甚至有虚无、罪恶妄想，在与语言反应很少的病人接触时，应以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给以鼓励、劝告、指导，并用亲切同情的目光鼓励病人说出最担心是什么，最需要什么，最关心什么等；耐心倾听病人的各种心理问题，了解致病因素，同情其挫折，关心其病苦，使病人感到对他的尊重和理解。 6、安全护理，严防病人采取伤害自己的行为：抑郁症病人常有自杀意念和行为，需随时了解病人自杀意念的强度及可能采取的方法，谨慎地安然病人周围的环境以及危险物品的保管。病人采取自杀行为往往是在趁人不注意或容易失去警惕时行动，如在周末、假期和病情开始好转的时刻。此时需要特别注意并密切观察病情变化，以防意外。